跟骨骨折术后四个多月了，可以适度下地行走了，不知道您做ct显示骨折有少量骨痂形成以外，是否发现跟骨已经存在废用性的骨质疏松，因为骨折以后如果长期卧床，不适度的行动很容易导致骨质疏松。下图就是跟骨骨折术后没有手术且长期卧床以后导致的典型废用性骨质疏松的照片。
什么是废用性骨质疏松呢？
这种骨质疏松是由于骨骼缺乏负重、重心力及肌肉活动等刺激，使骨质吸收增加引起。例如骨折长时间卧床不活动还影响内分泌系统，使尿钙的排泄增加，粪便中钙的排泄增加也可引发本病。活动过少、卧床等也会导致患者食欲下降，体内骨形成所需的营养物质就会不足，加速骨质疏松的发生。在骨折的患者当中骨折的部位，周边的血管也会受到一定的损害，你会导致营养物质输送的问题，所以多种因素综合的作用下，如果不适度的活动，很容易出现废用性的骨质疏松。
一旦出现了废用性的骨质疏松，对于骨折愈合也会产生影响，所以有必要开始康复锻炼帮助患者恢复。
由于题主没有详细的描述，是采用保守治疗还是手术治疗处理的跟骨骨折，也没有描述是否卧床，但是我们能获得一个好消息就是题主做ct发现骨折已经有模糊了，说明已经有骨痂形成。4个月的时间，已经有了少量的骨痂形成，说明根骨周边已经有了明显的骨连结，稳定性会变得更好，这个时候已经完全可以适度的在拐杖的阻力下下地行走了。
康复锻炼的早期
建议在行走的早期可以先锻炼双拐助力下是否能患足非负重行走，也就是不踩患肢看能否行走。首先要把行走的状态找回来。一般建议在一周左右的时间观察锻炼行走状态，经过一周的锻炼以后，如果没有任何的问题，下肢并不会出现明显的肿胀，或者是剧烈的疼痛，就可以适度的负重行走了。
行走的时候如果害怕骨折部位出问题，可以在足跟周围包一层棉垫子，一开始可以略厚一点，根据康复锻炼是否疼痛？是否能适应行走？来逐渐减少垫子的厚度，直至不使用棉垫也可以在拐杖助力下行走。这一段时间每个人都不同，一般要3-4周左右的时间吧。
康复中期
如果双拐助力下患者不使用棉垫等护具也可以比较正常的行动以后，慢慢的就可以使用单拐助力，之后就可以托拐。这段时期需要时间较长，建议不要着急，期间定期复查跟骨x线，观察自己的骨折愈合的情况。随着骨折进一步的愈合，往往患者行走的信心也会越来越强。这样会更加有利于康复。
康复后期
当患者的步态已经能够逐渐的适应日常的生活需要的时候，很多患者就会出现力量上的要求，由于长时间骨折不动，很多患者都会面临着骨折周边肌肉萎缩的问题，那么此时进行一些足踝部的肌肉强化训练对于骨折的彻底恢复是非常有帮助的。其实这种力量的训练，在康复的中期也可以进行，但是如果是患者在康复师的指导下是相对安全可靠，如果自行在家中训练有可能造成危险，所以如果是在家中自行训练的朋友建议还是要以稳为主，尽量不要导致骨折部位的再骨折。
以上就是对您问题的解答，骨折4个月的时间，如果长时间的不行走，反而会导致废用性的骨质疏松，对于骨折的恢复不利，而且适度的负重行走对于促进骨折愈合也是有积极的作用的。如果条件允许，建议在专业的康复师的指导下进行系统的恢复锻炼。祝您早日康复。
