半步痛清

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有高血脂症,在2017年颈动脉还没斑块,18年就有了,期间各指标都正常,降脂药也没停,这是怎么回事?

文章出处: 半步痛清 人气:32 发表时间:2021-11-26

血脂高可能会导致颈动脉斑块发生,血脂正常就不会发生颈动脉斑块,很多人都是这样认为的,然而事实却并非如此,那么血脂与颈动脉斑块到底是什么关系呢?来看这样一件事。

某单位要盖一座办公大楼,首先要做的是选址,选好地址后要打地基,有了地基同时备好了足够的建筑材料,才能顺利地按工程进度盖好大楼,这其中的任何一个环节都不能少,而打地基是最基础的。

动脉斑块的发生就与此类似。

颈动脉是人体大动脉的代表,从解剖结构上来说颈动脉有一个分叉,血液流过时容易使其中的大分子物质发生沉积;从其所处的位置来说,处于颈部最表浅处,进行彩超检查很方便,因而不但是最容易发生斑块的血管,也成为了发现动脉斑块的一个窗口。所以颈动脉就相当于是选好了建办公大楼的地址。

正常的动脉血管内表面,称为血管内皮,是平整而光滑的,在利于血液流动的同时,最大限度地减少血液中大分子物质的沉积。当有高血糖、高血压、吸烟、酗酒、熬夜、吃得过咸等情况存在时,会破坏血管内皮的完整性,使之变得不再柔软而粗糙,相当于在血管内皮上打下了地基,为斑块的形成做好了准备。

血脂中的脂肪分子属于大分子物质,与平整而光滑的血管内皮表面接触时受到的摩擦力很小,不容易停留沉积,但当血管内皮不再平整时,就会受到阻力的影响而沉积下来,斑块就会逐渐形成,如果存在血脂高的情况,则这种沉积会加快加速,办公大楼的建设速度也会加快。

明白了这些道理,就知道了颈动脉斑块的发生,并非只有在高血脂的情况下才会发生,如果“地基”打好了,血脂正常也会在地基上沉积,斑块也可能发生,只是发生发展的速度缓慢而已。如果血脂升高,斑块生长的速度将大大增加,所带来的危险性也会更高。

因此,要预防颈动脉斑块的发生,控制血脂很重要,但并非是唯一的措施,与此同时去除损害血管内皮的因素,才能从根本上防治颈动脉斑块。

由此可见,一直服用降脂药把血脂降下来的人,仍然有发生斑块的可能;此时就要找找是否存在上面提到的损害血管内皮的危险因素,从改变这些不良习惯做起,尽可能避免斑块进一步长大。需要提醒的是:随着年龄的增长,血管本身也会发生老化损伤,这是自然规律不可改变,此时控制好血脂对延缓动脉粥样硬化和斑块的发生有着积极的意义。

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