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高血压患者的心率控制在多少比较合适呢?

文章出处: 百草糖 人气:68 发表时间:2021-11-29

这个问题非常好,很多高血压患者只关注自己的血压降的如何,这本没有什么错,但心脑血管病的发生虽然与高血压密不可分,但高血压并非引起心脑血管病的唯一的因素,很多其它因素比如同型半胱氨酸升高、心率加快等都可独立于高血压之外而引起心脑血管病。

然而最不幸的是,高血压患者比健康人更容易同时存在这些危险因素,这些因素相当于与高血压狼狈为奸,大大增加了心脑血管病发生的风险,其中心率的快慢就是不能忽视的一个问题,且高血压患者的心率已经成为了预测高血压所带来的心脑血管病发生风险的一项指标,来看这样一组研究结果:

  • 同样是高血压患者,一位患者的心率小于65次/分钟,一位患者的心率大于84次/分钟,后者冠心病的发生风险要比前者高1倍以上;
  • 同样是高血压患者,一位患者的心率小于80次/分钟,一位患者的心率大于80次/分钟,后者的死亡的发生风险比前者增加89%。

由此可见,高血压患者在控制血压的同时应当对心率的快慢给予关注。因为在影响血压的因素中,心脏收缩泵出血液的多少影响着血压的高低:

心脏收缩的频率越快,单位时间内泵出的血液量越多,血液流动过程中对血管壁产生的压力越大,血压就越高;反之,血液量相对较少血压也越低。更为重要的是,血压升高对血管内皮的冲击力会造成血管内皮的损伤,而这种损伤是导致动脉粥样硬化发生的基础,将使血管的结构发生改变,特别是对心血管的影响更大,从而造成了冠心病等的发生。

所以,高血压患者应把控制心率也作为一项控制指标,将心率控制在目标范围内:当高血压患者未合并心脑血管病时心率应小于80次/分钟,已经合并了心脑血管病时心率应控制在55-60次/分钟。

需要说明的是:这里说到的心率是指安静状态下测得的心率,患者在家可以通过数脉搏的方式测定心率,测量时要安静休息5,分钟采取坐位,手臂抬高手腕与心脏位置平齐,手心向上,以1分钟为测量时间,做好记录。

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