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对有糖尿病的人来说，应当注意维生素B12缺乏的问题，它的缺乏可加重对神经细胞的损害，糖尿病周围神经病变、视网膜病变以及肾病等的发生就与维生素B12缺乏密切相关。但有糖尿病的人通常情况下并不会缺乏维生素B12，发生率大约是30%，多发生于以下一些情况：

• 饮食控制不合理对其摄入不足
  

• 机体代谢紊乱对其消耗过多
  

• 长期服用某些降糖药抑制对其吸收
  

• 存在糖尿病肾损害影响其重吸收
  

其中饮食结构不合理是最主要的原因。比如说，维生素B12主要在动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等中含量最为丰富，但不少人有糖尿病的人在日常饮食中不敢吃这些食物，既怕影响血糖，更怕引起血脂的升高，从而导致了维生素B12的缺乏。

如果经检查化验确实存在维生素B12缺乏的问题，可能会表现出精神萎靡不振、四肢及后背感觉麻木、刺痛、像小虫子在爬甚至疼痛，还可能有食欲不好、胃肠不适甚至贫血发生。这种情况下，是需要及时进行补充的。但需要知道的是，维生素B12是一种不容易被胃肠吸收的维生素，要补充通过口服补充的方法往往难以奏效，通常需要采取注射的方式进行补充。

因此，有糖尿病的人要避免维生素B12的缺乏，平常要学会科学控制饮食，比如在减少富含碳水化合物的主食摄入的同时，注意要增加肉、奶、蛋等高蛋白食物以及蔬菜的摄入量，包括每天2两瘦肉、一颗鸡蛋、半斤牛奶及二两豆制品等，就不会发生缺乏维生素B12的问题了。

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