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明明是腰椎间盘突出但总是腿疼发麻,这是为什么?

文章出处: 柏林六味壮骨茶 人气:161 发表时间:2021-08-19

门诊中,不乏有患者有这样的好奇和疑问,明明跟医生说的是我腿疼,腿麻,却说我是腰有问题;而我说我腰痛,反而问我腿疼不疼,麻不麻?这是什么情况?医生乱找问题还是乱说一通?事实上,并不是,在临床上,有无腿疼发麻等症状是作为判断腰间盘突出患者病情严重程度的重要依据之一!

那么为什么说腰间盘突出患者一旦发生腿疼发麻症状是说明其越来越“突出”了呢?

腰间盘突出,可以说在现实生活中是非常常见的一种职业病,但它不同与我们生活中常说的腰肌劳损。腰肌劳损是属于腰部肌肉筋膜慢慢劳损性的一种疾病,注意:它主要症状是腰痛,没有明确的下肢放射痛!哪怕有些患者疼痛会牵扯扩及到我们人体的臀部,大腿的后侧等,但一般情况下,疼痛绝对不可能会超过膝位置,同时患者的腰部的活动通常不会受限!这在临床上,是非常重要的作为腰间盘突出和腰肌劳损患者的鉴别诊断依据!

反过来其实大家就特别好理解了,腰间盘突出患者除了腰痛,可能会有典型的下肢放射痛和腰部的部分活动受限!

首先,我们人体脊柱主要由三部分组成,即通常所说的颈椎、胸椎和腰椎。其中两个椎体之间有一个椎间盘,位于腰部,即为腰椎间盘!是一种拥有特殊流体力学的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中间部分,纤维环为周围部分,把髓核包绕其中,软骨板为上、下两部分。

其次,随着时间推移,人体的髓核和纤维环会发生退行性改变,这可以说是导致腰间盘突出比较重要的基础因素,髓核的含水量会慢慢降低,会引发椎节失稳、松动等小范围的病理改变;而纤维环也会出现不同程度的坚韧性降低。这时候一旦长期受到反复的外力作用或突然外力作用,就会导致退变的慢慢加重,弹性较差的髓核慢慢压迫坚韧性较差的纤维环,这时候其实就是我们常说的腰椎间盘膨出,但一旦髓核穿过纤维环,造成髓核突出,这时候就出现了所谓的腰间盘突出!但注意:这时候未必就一定有下肢的腿疼和发麻!所以在医学上严谨来说,腰间盘突出和腰间盘突出症是不一样的概念!

最后,腰间盘突出是一个范围比较大的概念,因为腰间盘突出其实可以往上下的软骨板突,也可以向腹部,肚子这个方向突,但这前面没有神经,它不会压神经,就没有神经性放射性疼痛麻木,即没有神经症状,但这些都可以说是腰间盘突出,但事实上,我们平常说的腰间盘突出,更多指的是腰间盘突出症!它是一种临床综合征,是属于向侧后方压迫,导致纤维环破裂,同时最主要的是压到了周围的神经,引起相应神经支配群的放射性疼痛麻木的一组临床症状!症状越明显,说明椎间盘“突出”压迫的越厉害!

所以,一旦出现腰疼,最主要的是去做一个“核磁共振”检查,进一步明确腰间盘的突出压迫位置程度!

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