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常期服用阿斯匹林有加大出血的风险,如果隔一天吃一次怎么样?

文章出处: 德国黑倍 人气:59 发表时间:2021-11-29

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阿司匹林在心脑血管病的预防中起到的作用越来越受到重视,人群中服用阿司匹林的人也非常多,很多人也都知道阿司匹林最大的一个不良反应就是引起消化道的出血,极少数人也确实在服用阿司匹林后有胃溃疡等的发生,于是就有患者提出:为了减少这种不良反应的发生,阿司匹林能不能隔天吃一次?

要回答这个问题,就要知道阿司匹林是如何起到预防心脑血管病作用的?

准确地说阿司匹林只是对梗塞性的心脑血管病,比如心梗、脑梗等起预防作用,对脑出血等出血性疾病是禁忌,而梗塞性疾病的发生有一系列复杂的过程,简单地说主要包括几个环节:

首先是糖尿病、高血压、吸烟、酗酒等造成血管内皮损伤,其次血液中的脂肪沉积于血管内皮损伤处引起炎症,第三血管内皮发生脂质化形成动脉硬化及动脉斑块,第四当动脉斑块发生破裂后引起血小板的聚积形成血栓,血栓将导致血管梗塞的发生。

在这个过程中,如果服用了阿司匹林,它能与血小板上起聚积粘附作用的活性因子结合在一起,从而使其失去聚积作用阻止了血栓的形成。这种结合是永久性的,也就是说只要阿司匹林与血小板结合了,血小板就不再具有聚积作用。

但血小板是人体中的一种血细胞,每天都在进行着新陈代谢,不断有旧的血小板死亡,同时还会有新的血小板生成,血小板的生命周期大约是10天,也就是说每天的血液中将有10%新生的血小板出现。

而每天服用阿司匹林的目的,就是要与这10%新生的血小板结合而使之失去聚积功能,从而达到预防血栓形成的目的。由于阿司匹林进入体内后也会随代谢而排出体外,如果隔天服用就将有至少10%的新生血小板聚集功能得不到抑制,从而给血栓的形成留下了可乘之机。

由此可见,要想使阿司匹林充抑制血栓形成的作用最大化,就应当每天服用;其实,类似的情况还有很多,比如有些人服用降压药、降糖药时也会问到能不能隔天服用,答案同样是不可以,因为不能维持体内有效而持续的药物浓度,将会使药物的作用大打折扣,由此而造成的血压、血糖的波动比高血压、高血糖的危害会更大。

此外就是要对药物的不良反应有理智的认识,比如阿司匹林引起出血的不良反应,发生率极低,相比它所起到的预防血栓形成的获益,可以说两者没有可比性,不能因此而拒绝服用或是随意改变服用剂量及方法。

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