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左肩膀疼,一动有响动是肩周炎吗?

文章出处: 骨必安 人气:53 发表时间:2021-08-15

在临床上,以疼痛作为主诉的患者有很多,但引起疼痛的原因也有很多,哪怕是同一个位置,不同的疼痛特点代表的疾病会有所不同,要注意鉴别!

所以,左肩膀疼,一定是肩周炎吗?答案肯定是:未必!

首先,得看有无外伤史!如果有明显的拉伤或者摔伤等外伤史,那就要去医院第一时间拍片排除是否有明显的肩关节骨折、脱臼或者是肩袖的急性损伤!

因为我们肩关节的结构是这样的,还是比较复杂的!

接着,在排除没有明确外伤史后,我们一个人出现左肩关节疼痛,要从以下几个方面进行一一排查!

第一,排查是否为肩关节本身的病变。结合患者年龄,比如在50岁左右,手抬不起来、抬肩角度有限等肩关节活动受限,这时候要注意排查肩周本身的问题,有可能是肩周炎、肩周劳损等;但如果是比较年轻,还要排除是否为肌腱损伤问题;

第二,排查是否为其他疾病引起的。这主要看除了肩关节疼痛以外,是否还同时有出现手部、髂骨部位以及腿部等关节位置的疼痛,如果都有,要注意排查类风湿性关节炎和骨关节炎可能性!

第三,排查是否可能为放射性的左肩膀疼。这种要结合自身的职业特点,比如长期伏案工作、厨师或者其他职业,这种神经放射疼痛往往来至于颈椎,在一些颈椎病患者身上也常有肩膀疼痛。尤其是长期伏案工作时最容易损伤我们的肩胛提肌、菱形肌、斜方肌及其肌筋膜,所以有一部分人也属于颈肩局部的“肌筋膜炎”引起疼痛。

第四,尤其要引起大家注意的是,左肩膀疼,不要局限于看骨科,认为一定是骨科问题,也可能是心内科的问题!如真是心内科问题,更严重,对生命威胁更大。

如左肩膀疼,无明显压痛,但却伴有心慌气短,甚至是心脏胸部位置疼痛,一定要注意排查心绞痛,心肌梗塞引起的牵涉性左肩膀疼痛。这是由于心脏和肩膀等部位的感觉神经在传回大脑的途中有交叉、合并的现象!

当然除了心脏牵涉,还要注意是否还可能是因胃或者胰腺等脏器引起的牵涉痛!

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