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空腹血糖为12.5应该服用什么降糖药好?

文章出处: 骨必安 人气:18 发表时间:2021-11-25

这是一个很多血糖升高的人经常会问到的问题,却又是一个无法做出准确回答的问题,为什么呢?

血糖升高以及糖尿病的诊断会涉及到两个血糖值,一个是空腹血糖,一个是餐后2小时血糖,它们两个既有联系又有区别,比如说它们可以同时升高,也可以不同步升高,还可以一个升高的多,一个升高的程度较低,之所以会出现这样的情况,是因为与血糖升降的机制有关。

比如,当胰岛细胞分泌胰岛素的功能在静息状态下,也就是没有进餐的情况下,血糖来源很少,只需要分泌少量的胰岛素即可满足需要,但如果胰岛细胞处于“懒散”的状态,连这少量的胰岛素也分泌不足,空腹血糖就会升高;而进餐后,血糖的升高刺激并唤醒胰岛细胞大量分泌胰岛素来调节血糖,如果再怎么刺激胰岛细胞也无动于衷,则餐后血糖就会降不下来。

所以,要把血糖降下来,就要知道血糖高到了什么程度,而且要知道空腹血糖和餐后2小时血糖各自的情况,才能针对性的制定治疗方案,选择合适的降糖药。也正因为如此,降糖药才会有不同的类型,比如:

  • a糖苷酶抑制剂,常用的有阿卡波糖、伏格列波糖、拜糖平等,主要是通过抑制小肠对葡萄糖的吸收来降低餐后血糖,可以弥补胰岛细胞应对餐后血糖升高能力不足的问题。
  • 双胍类降糖药,比如最常用的二甲双胍,主要是通过增加对血糖利用达到降血糖的目的,即可以弥补空腹时胰岛功能下降的问题,也能弥补餐后血糖升高时胰岛细胞不能及时分泌出足够胰岛素的不足,因此对空腹血糖与餐后血糖的升高都有降低作用。

综上所述,糖尿病发生时选择什么样的降糖药,仅仅知道空腹血糖的高低是无法给出准确建议的,至少还应了解餐后血糖的高低,最好能进行胰岛释放试验了解胰岛功能状况后,再决定用什么降糖药才会更合理,也这是确保取得最佳治疗效果的保证。

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