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尿酸高人群啥也不能吃,那身体缺少营养怎么办呀?

文章出处: 骨必安 人气:59 发表时间:2021-08-08

有数据统计,我国目前的高尿酸血症人群达到了1亿2000万,痛风的患者有1700万左右,这个数值真的不低。在我们的日常生活当中,有很多人明明知道自己尿酸高却毫不顾忌,根本不予以控制,但是也有一部分人知道自己尿酸高了,就极其严格的控制自己的饮食,这两种做法其实都不是特别的正确。

在我们的生活当中,很多人认为之所以一个人会尿酸高,就是因为吃的有问题,这个想法是有问题的,其实饮食是导致尿酸升高最常见的因素,但往往并不是决定性的因素,今天我们就来好好谈一谈这个问题,以及尿酸高的人群到底应该如何饮食。

尿酸多高算高,为什么人会尿酸高?

我们的血液当中本身就存在着尿酸正常值的上限不应该超过420。如果连续两次非同一天空腹测量血尿酸均高于420这个值,那么就可以被诊断为高尿酸血症了。其实为了更准确的测量,在采血的前2~3天,严格的控制一下高嘌呤含量食材的摄入所取得的化验只会更加的准确。

那么为什么我们的体内会尿酸增高呢?很多人都认为饮食不当导致的,因为在我们的生活当中确实有很多尿酸高的人群,体重都比较大,或者有一些人比较喜欢喝酒,所以造成了很多人有这样错误的认识,然而在我们的临床工作当中,有很多的高尿酸血症的病人,饮食并不是有太大的问题,也出现了高尿酸血症或者是痛风的问题,这如何解释呢?

在2017年发表在英国医学杂志的一篇文章给出了一个解释:在这个研究当中,科学家分析了近16000名性别不同健康人群的饮食信息,分析了这些人群不同饮食尿酸变化的数据,最后得出的结论是:因饮食因素诱发高尿酸血液变化中所占的比例不到1%。而遗传因素占尿酸异常变化的23.9%

大家如何理解这句话呢?简单的说,我们的基因当中有一把锁,如果这把锁被打开了,人们就会出现尿酸高的问题,而如果这把锁没有人去动它,人们的尿酸就不会出现太大的异常。这也可以解释为什么有很多年轻的朋友,或者是平时生活习惯非常健康的人群,也会出现高尿酸甚至痛风。从这个结论我们也可以知道,有时候单纯的依靠控制饮食,想要把尿酸真正的这样子正常是非常困难的,因为有基因因素以及很多其他的因素,共同造成了尿酸的升高。大家看下图就会知道,在我们体内的尿酸仅仅有20%左右是由于饮食带来的,另外有80%是由于我们自己身体的代谢,比如细胞凋亡等因素形成的。

为什么要控制尿酸,没有症状搭理它干嘛?

现在如果在酒桌上5个男同志,谈到尿酸这个问题的时候,说自己尿酸不高的人少。很多人的想法都是:高就高吧,也没有任何的症状,不疼不痒,搭理他干什么?这个想法是错误的。

如果长时间的处于高尿酸的状态,尤其是血尿酸超过了540以上,在血液当中溶解的尿酸盐就有可能变成尿酸盐的结晶,这些结晶可以沉积在我们身体的各个部位,包括耳朵、包括皮肤,包括骨骼的骨髓内都有可能沉积。这种情况就像我们小时候喝糖水把糖如果放多了,在杯子底下会有浓浓的一层糖析出来一样。这些沉积下来的尿酸盐结晶可不是待在那儿不惹祸,当这些结晶比较少的时候,我们可能没有任何的感觉,但如果这些尿酸盐结晶沉积比较多的时候,一有风吹草动就有可能造成痛风的急性发作。而这些尿酸盐结晶沉积在肾脏内,慢慢地就有可能造成肾结石,这些解释如果不能得到有效的治疗,慢慢的会变得越来越多,越来越大,将会严重的影响肾功能,严重的患者会出现肾功衰竭,就是我们很多人都说的痛风肾而这些尿酸盐结晶如果沉积在我们的关节内,随着时间的累积,慢慢的侵蚀掉我们关节的软骨,甚至把骨骼也都侵蚀掉之后,会造成严重的痛风性关节炎。如果持续的时间太长,得不到有效的控制,将会严重的影响患者的关节功能,有一些患者甚至会因为痛风性关节炎造成残疾。而随着学者们对于高尿酸血症及痛风越来越重视研究越来越深入,人们发现高尿酸血症和高血压,冠心病等很多慢性疾病也有着直接的关系。我们的血尿酸每增加60,那么增加高血压的风险,1.4倍增加糖尿病的风险17%,增加冠心病患者的死亡风险12%。看到这些数值和可能诱发的问题,您还觉得高尿酸血症不需要控制吗?

尿酸高了,如何控制呢?饮食要注意哪些呢?

导致尿酸升高的因素有很多,单纯的想要严格的控制饮食降低血尿酸是可以的,但是很难做到持久,因为毕竟我们人还要生活,我们都有对美食的向往,坚持1~2个月的饮食将尿酸控制下来是完全有可能实现的,但是坚持的时间太长就真的能管住嘴,什么都不吃了吗?而有很多患者可能吃一顿比较好的饭之后,一查血尿酸又高了……而且我们还要考虑长时间的严格的控制饮食,可能会带来营养的缺乏,那如果为了单纯的控制尿酸造成了营养不良,出现另外的问题就得不偿失了。所以控制尿酸应该是一个系统的工程!

综合的控制尿酸应该怎么办呢?

第一,控制原发病。有一些朋友的高尿酸是由于高血压,糖尿病以及有慢性肾病导致的,那么这种情况就要严格的控制自己的内科疾病,配合自己的主治医师,把自己的疾病控制好,这样才能慢慢的将尿酸控制住。另外有一些朋友吃的药物有可能造成尿酸的升高,建议一定要在吃药的时候咨询自己的医生,是否会导致尿酸的异常,并要咨询是否可以调整药物种类的使用。

第二,控制体重。很多体重超标的人群容易出现胰岛素抵抗等很多问题就容易导致血尿酸的异常,建议还是要积极的控制体重。

第三,合理饮食,注意饮食的量和烹饪方法。饮食因素还是必须要注意的,医生以前曾经给大家举过一个例子,就是一个10多岁的小孩,他家是开火锅店的,每天晚上剩的食材基本自己家解决了,生生的把一个孩子吃成了小胖子,而且还导致了痛风,按道理说,10多岁的小孩子不应该出现这种情况,但是架不住大量的高嘌呤食材的刺激。

所以不过是已经出现尿酸高的朋友在日常生活当中,还是要正常的去控制饮食,比如喜欢吃肉不是不可以,但是建议肉类正好要控制在100克左右,而且烹饪方法要注意,尽量要清淡的烹饪方法,不要油炸,不要用长时间的肉汤去熬煮,这都容易导致嘌呤的异常。比如二两的鸡胸肉含的嘌呤含量是属于中嘌呤的,大概在130毫克左右适当的摄入,如果将这二两的鸡胸肉做成炸鸡,嘌呤含量将会达到530毫克。建议有尿酸异常的朋友们,在日常生活当中要适当的增加绿叶蔬菜,尤其是深绿叶蔬菜的摄入,要适当的多吃一些富含维生素c的食材,而且要增加蛋类和奶类的摄入(蛋黄一个蛋清两个,奶要300毫升),这些食材都是与尿酸升高呈负相关的食材,对我们的身体有很大的好处。另外还有一种水果对于降尿酸有比较好的作用,那就是樱桃。建议有高尿酸血症的人群,在日常生活当中一定要多喝水,每天至少要达到2000毫升,这样可以更好的帮助我们通过尿液将体内多余的尿酸排泄出去,而且在日常生活当中请一定不要喝酒或者是尽量少喝酒,千万不要大量喝含果糖比较多的饮料。因为酒精和含果糖比较多的饮品是造成降尿酸升高非常重要的因素。

第四,运动。运动控制血尿酸并不会像降血糖那样适当的运动以后血糖就会有一定的下降,但是运动对于高尿酸血症的人群来讲有一个综合的作用,通过科学合理的运动可以适当的控制人们的体重,促进尿酸的代谢,比如慢跑、快走、游泳、骑自行车是比较好的选择。但是切忌选择一些会容易导致在短时间内大量出汗的运动,比如剧烈的篮球、足球,这些大量的出汗会造成我们体内一个相对脱水的状态,那么脱水的状态就有可能导致尿酸的浓缩,尿酸异常的波动,容易导致痛风的发作。第五,定期检测血尿酸。在日常生活当中,最好要做到每一个月左右去检测一下血尿酸,这个检测费用也并不是特别高,简单的采血就可以完成了,另外如果比较关注自己血尿酸状态的朋友,可以买一个在家中就可以使用的血尿酸监测仪。

虽然这个检测仪的值不一定能达到医院检测那么准,但是连续监测就可以知道自己的尿酸波动是什么样子的,还是很有意义的,另外也可以观察一下医院检测的结果和自己检测的结果之间的数值变化到底有多少,多监测几次以后,就知道自己的血尿酸监测仪应该如何计算出正确的值了。

如果自己的血尿酸长期的高于540这个值,那么建议应该咨询专业的风湿免疫科医生进行药物治疗,因为如果长期血尿酸高于540,很有可能造成血尿酸的沉积,诱发痛风性的关节炎等疾病,这个几率在5%。如果超过5年尿酸均高于540,那么将有20%的几率造成尿酸盐的沉积,痛风发作的几率就会明显加大。

总结

造成人们尿酸异常的因素真的非常多,根据现在的科研结果来看,遗传因素可能占的比例比较大,饮食因素占的比例相对来讲比较少,我们可以这么说,造成血尿酸异常的原因,饮食因素是最常见的因素,但不是决定性的因素,也不是最主要的因素

所以在控制血尿酸的过程当中,想要单纯的通过严格控制饮食来控制尿酸,可能并不会特别的持久。建议尿酸异常的朋友们还是要有一个正确的心态,正确的饮食,科学合理的饮食,科学合理的运动,积极控制自己的原发病,合理选择自己服用的药物,这样才能更好的帮助自己降尿酸达标,尽量不使高尿酸血症发展为痛风,因为一旦发展的痛风,想要彻底的控制住,真的就比较难了,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者您的家人朋友也有尿酸异常这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

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