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病人做了心脏搭桥和冠脉支架手术后血管还会有问题吗?

文章出处: 骨多邦 人气:62 发表时间:2021-11-20

这个问题的答案是肯定的,就像补车胎一样,被的只是破损的地方,而整个车胎老化的问题并没有解决,可能有人会说心脏搭桥不是换了一根血管吗?要知道换的血管也是自己身上的血管,而且只是不得已重新开通了一条血管通道而已。

因此,心脏搭桥与冠脉支架仅仅是解决血管堵塞的一种方法,不等于解决了心脏血管的根本病变,而这些病变是不可逆,更需要积极治疗阻止与延缓病变的进展,这要从血管病变发生的原因上采取措施:

严格控制血糖、血压

高血糖、高血压是造成血管内皮损伤最主要的因素,发生了损伤的血管为脂肪的沉积创造了条件,是动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素,尤其是患有心血管疾病的患者,否则原本发生病变的血管在高血糖、高血压的作用下,病变会进一步加重再次造成堵塞。

  • 空腹血糖控制目标:理想目标是小于6.1mmol/L,至少应控制在7.0mmol/L以下

  • 餐后2小时血糖控制目标:理想目标是小于7.8mmol/L,至少应控制在10.0mmol/L以下

  • 糖化血红蛋白控制目标:理想目标是小于6.5%,至少应控制在7.0mmol/L以下

  • 血压控制目标:至少应控制在140/80mmHg以下,力争控制在130/80mmHg以下

严格控制血脂

尤其是血脂中的低密度脂蛋白,是将脂肪运送进血管内皮中的运输工具,某种程度上来说它比高血糖、高血压的危害更大,是必须严格控制的一项指标。

  • 低密度脂蛋白的控制目标:小于1.8mmol/L

严格生活方式干预

比如清淡饮食,每天盐的摄入量力争控制在6克以下,食用油限量在25克以下;按时作息不熬夜,每晚23:00前入睡;每天坚持至少30分钟以上可出汗的有氧运动;避免情况激动,保持平和的心态等。

总之,心脏搭桥及冠脉支架只是解决已经堵塞血管的一种外部的手段,不能解决血管发生病变的内部原因,治疗要对因治疗才能取得好的效果,且做过这两种治疗的患者表明病变已经发展到了一定程度,血管病变已经较为严重,因此规范、合理的后续治疗尤为重要。

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