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空腹血糖受损应怎样处理?

文章出处: 骨康宁 人气:24 发表时间:2021-11-26

有朋友问:体检发现空腹血糖是6.5mmol/L,查了餐后2小时血糖正常,属于空腹血糖受损,这是怎么回事?还能恢复正常吗?

要回答这个问题,需要对什么是空腹血糖受损以及血糖分级管理等知识做一些简单的了解。

空腹血糖受损,是血糖管理中出现的血糖异常情况之一,这种情况还不能诊断为糖尿病,但又超过了正常的血糖标准,而且测量的餐后2小时血糖也在正常范围内。听起来挺复杂,看一下血糖分级管理的标准,就会很清晰明了:

  • 正常血糖 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

  • 空腹血糖受损 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

  • 餐后血糖升高 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖耐量异常 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

由此可见,空腹血糖受损只是空腹血糖介于正常与糖尿病之间,而其它时点的血糖处于正常范围内,这种情况是如何发生的呢?

我们知道,血糖的高低受体内胰岛细胞分泌的胰岛素的调控,体内足够的胰岛素是促进血糖利用、维持血糖处于正常水平所必须的,当胰岛素分泌不足时,血糖得不到有效利用,便会发生血糖升高,而胰岛素的多少由胰岛细胞的分泌功能所决定。

在没有进餐的情况下,血糖处于较低水平,胰岛细胞只需分泌少量的胰岛素即可满足调节血糖的需要,此时分泌的胰岛素称为基础胰岛素。就像我们的日常工作,只要按部就班地完成即可。

当进餐后随着血糖的升高,胰岛细胞受到刺激便会增加胰岛素的分泌,以应对升高血糖的需要,此时分泌的胰岛素称为餐时胰岛素,好比工作需要加班,必须加倍工作才能完全任务一样。

空腹血糖受损时,就会发生下面的情况:

平时工作不紧不慢,没有奖金等的刺激,员工可能只是应付日常工作,胰岛细胞分泌的基础胰岛素就可能不足,结果就是空腹血糖的升高。

如果接到加班指令,而且还有奖金的刺激,员工们便会提起精神加紧工作,胰岛细胞便会分泌出足够的餐时胰岛素来满足进餐后血糖升高的需要。

总结一下就是,空腹血糖受损时,胰岛细胞分泌基础胰岛素不足,但尚能完成餐时胰岛素的分泌,表明胰岛细胞本身并没有出现大的问题,对进餐后血糖升高的反应能力也没有问题。这种情况下,只要对胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力做调整即可。

而造成胰岛细胞分泌基础胰岛素能力下降的主要原因,通常并非是胰岛细胞发生了病变,多见于体重过重肥胖、久坐不动、缺乏运动、吸烟酗酒、作息不规律、长期熬夜等人群中,也就是说只要及时改变这些不良习惯,胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力便会恢复正常,空腹血糖也会降至正常水平。

同样的道理,糖耐量异常发生时,也可以通过改善生活方式恢复正常状态,它们之所以能恢复正常的基础是胰岛细胞本并身并没有发生严重的病变或者数量的减少,如果不加注意导致胰岛细胞病变严重或是死亡,则无论是分泌基础胰岛素还是餐时胰岛素的能力均会下降且不可逆转,糖尿病便发生了,就需要借助降糖药的帮助才能弥补胰胰岛细胞功能障碍,达到对血糖控制的目的了。

了解了这些知识,你对自己的血糖该如何管理,特别是发生血糖升高等异常时应如何处理是不是心中有数了呢?

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