在糖尿病的各种治疗方法中，胰岛素治疗其实是一种效果最直接、同时还能对自身胰岛功能起到一定的保护作用，延缓病情进展的方式之一，因此从胰岛素应用于临床起，胰岛素的种类不断增加，以满足患者不同的需求，使用方法常根据病情的需要而定。

比如，从胰岛素的起作用时间来说，胰岛素分为超短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素，它们在起效及作用时间上是有所不同的：

超短效胰岛素 注射后起作用时间非常迅速，十余分钟内即可发挥调节血糖的作用，适用于餐后血糖迅速升高，致使餐前餐后血糖波动过大的患者，这类患者往往患病年限比较长，自身胰岛功能较差。需要在每餐时注射，注射与进餐同时进行。

速效胰岛素 注射后一般在30分钟开始起效，主要对餐后血糖持续升高起作用，对餐后2小时血糖的降低作用较为明显，可以有效弥补患者自身胰岛功能的下降与不足。需要在每餐前注射，注射后15分钟即应且必须进餐，否则可能导致低血糖的发生。

中效胰岛素 注射后起作用时间较缓慢，但持续时间较长，可达12-16小时，因此主要对空腹血糖及餐前血糖起调节作用，因为降低了基础血糖水平，对餐后血糖也能起到一定的稳定与降低作用。可在晚上睡前注射，或早晚各注射一次，可不与进餐同时进行。

长效胰岛素 这是一种可以持续起效24小时的胰岛素，相当于体内持续不断有外源性胰岛素被释放，因此主要用于调节全天基础的血糖水平，对降低调节餐后血糖的作用较弱。通常在每晚睡前注射一次，可以稳定夜间血糖，稳定控制空腹血糖。

了解了这些知识就会知道，糖尿病人使用胰岛素时，要根据自身全天血糖变化而定，选择的胰岛素种类不同，注射的次数也不一样。

至于长期注射长效胰岛素后，效果有所下降的问题，要知道长效胰岛素对控制空餐和餐前血糖有较好的效果，但由于糖尿病是一种渐进性疾病，胰岛功能会逐渐下降，特别是餐后血糖升高时，分泌胰岛素的能力会越来越差，结果就是餐后血糖难以得到有效控制。

因此出现这种情况很正常，不必过于担忧和焦虑，可以采取在注射并调整长效胰岛素用量的基础上，调节日间降糖方案，比如增加或调整白天降糖药或超短效、速效胰岛素的使用量，以取得良好的降糖效果。

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