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妈妈膝盖一直不好,疼得走不了路,之前看的有骨质增生,请问大家有什么好的办法,谢谢?

文章出处: 骨他命 人气:206 发表时间:2021-07-31

首先为您关心妈妈膝盖疼痛的问题,点个赞!之后我们来谈一谈关节骨质增生的问题,我们很多人啊,都比较关注膝关节的骨质增生,认为骨质增生是导致膝盖疼痛的根源,其实往往并不是这样的,真正导致关节疼痛的原因是很复杂的,比如关节软骨是否有磨损,关节内的半月板是否有破裂等等,今天我们就来聊一聊这个问题。

在临床上我们遇到很多的膝盖疼痛的患者,在就诊的时候会非常恐惧的问一声:“大夫,我不是的骨质增生了吧,可千万别有这毛病啊!”,这都是对于骨质增生这种情况不了解而导致的,我们就来好好谈一谈这个骨质增生。

骨质增生是哪儿来的?

我们的膝关节结构是非常复杂的,我们都知道膝关节肯定会有骨头(胫骨、股骨以及髌骨)来帮助我们支撑身体,那么在骨骼周边还附着着很多的其他结构比如肌肉韧带、肌腱等,在骨骼的表面还覆盖着非常重要的结构叫做关节软骨,在形成膝关节的股骨以及胫骨之间还有两块非常重要的结构我们称之为半月板。所有的骨骼以及肌肉、肌腱、肌腱、关节软骨以及半月板等,共同帮助我们维持关节的稳定性,增加关节的弹性,减少关节的磨损,让我们的关节能够做非常顺利的各种运动,而尽量减少损伤的可能。

在这里面关节软骨和半月板起到的就是润滑关节、缓冲压力、匹配关节以及维持关节稳定性的重要作用,但如果关节内的软骨或者是半月板受到了损伤,那么就有可能影响到骨骼,导致骨质增生的形成。

主要的原因是因为关节内的软骨一旦发生了磨损,随着磨损程度的加重,关节的稳定性也会受到明显的影响,当我们的身体了解到关节的稳定性出现问题时,就会想尽方法帮助我们维持关节的稳定性,但是软骨是不可再生的,所以就会慢慢地形成骨赘(骨质增生),来帮助我们增加关节的稳定性。

这样的话大家是否明白了呢?就是我们的关节会形成骨质增生,其实是来帮助我们解决问题的,但是这骨质增生也会好心办坏事,当它变得越来越多,越来越大的时候,就会影响到关节的功能,甚至会刺激关节周边的软组织以及神经导致疼痛,于是大家都误认为是骨质增生造成的问题,其实的根源往往在于关节内软骨的损伤

那么老年人发现骨质增生,该咋办才好呢?

首先呢,应该给老人进行一个最初步的膝关节x线检查,明确骨质增生到底到了一个什么样的程度,这是非常重要的。

为什么呢?因为我们对于骨质增生,还是需要通过x线检查,来帮助患者进行一个评价,叫做K-L分期,一般我们通过x线来判断关节间隙是否有明显的狭窄,骨赘具体形成的量和范围来判断患者的病情,从而决定具体的下一步治疗措施以及治疗方案。

如果我们通过x线检查,发现患者的骨赘形成的并不是特别多,那么应该进一步进行核磁检查明确关节内的关节内的关节软骨或者是半月板是否出现了问题,根据核磁结果可以给予选择相应的治疗。

  • 如果关节内软骨损伤的比较明显,而半月板并没有特殊的损伤,或者是损伤的程度比较轻,那么可以考虑给予保守治疗,比如关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,都是比较好的选择,也可以采取一些理疗措施或者是中医中药治疗,帮助患者来缓解症状,控制病情的进展。如果对关节内注射治疗有恐惧的患者,也可以尝试口服氨基葡萄糖来帮助自己缓解症状,但是建议口服三个月的时间,如果没有症状的缓解,那么就可以不要再服用了
  • 如果经过核磁检查发现半月板损伤比较明显,形态有了改变,属于半月板撕裂的状态,那么这种情况可能要进行关节镜手术治疗,来给予破裂的半月板进行一定的修整或者缝合,这样才能从根本上解决患者的疼痛。

如果经过x线检查发现骨赘形成的特别多,而且关节间隙有了明显的狭窄,那么说明关节内的软骨已经磨损的非常严重了,此时在进行核磁检查意义往往并不是很大,对于这种比较严重磨损的患者,可以考虑进行关节置换手术治疗帮助患者解决问题。当然进行这种手术治疗需要患者有一定的手术指征,比如患者有严重的休息痛或者是夜间痛,已经严重的影响了患者的生活质量,步行超过500米左右就已经会出现关节的明显疼痛,另外还要有患者想要通过手术解决的主观意志。

另外也要根据每个患者病情的不同进行一些相关的化验,比如是否存在血尿酸的异常,或者是已经患有痛风性关节炎,也可以针对性的进行风湿、类风湿方面的化验,如果是年龄比较大的老年患者,最好也要查一查双能x线,明确老人是否有骨质疏松,因为很多老人骨质增生和骨质疏松这两种疾病是同时存在的。

总结

对于膝关节有问题的朋友来讲,当您看到有骨质增生这样的描述时,先不要害怕,不要有任何的恐惧感,这往往代表着我们的关节已经开始出现了退变,可能在很多看似正常的人身上,无论是膝关节还是腰椎,其实都已经开始出现了退变,导致了骨质增生,这种情况往往见于正常的老化、关节过度的使用以及外伤等原因,如果没有症状,我们完全可以忽略不计,不去管它。

如果在膝关节出现了骨质增生,同时又存在着关节疼痛、不适、活动受限或者是反复的关节积液等症状时,我们要寻找骨质增生的原因,是关节软骨的损伤?还是半月板的损伤?还是关节韧带的损伤或者是其他疾病,导致关节出现了问题,找到原因以后进行针对性的治疗,才能真正的帮助患者控制住症状、缓解症状、甚至有可能彻底解决问题

可以说骨质增生是表现在关节的“表”,关节内软骨、半月板的状态,关节韧带是否稳定以及身体的内环境,才是决定骨质增生的“里”。我们在治疗的时候可以考虑表里如一,但是往往这“里”才是导致出现表的根源,如果始终揪着骨质增生不放,甚至有些患者要求医生将骨增生切除掉,可以说是于事无补,不解决关节“里”面的问题,单纯追究增生的骨质,达不到非常好的治疗效果。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,也有膝关节骨质增生这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨!

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