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如何辨别痔疮和直肠癌?

文章出处: 骨他命 人气:89 发表时间:2022-02-09

临床上诊断和鉴别疾病需要在不同或相似症状、体征的初步判断下进行针对性的相关辅助检查,才能确定具体病变的性质及严重程度,然后进行相关治疗。仅仅依靠症状就确定诊断,并进行治疗的话的确是有些盲目,容易发生误诊误治而延误病情的情况出现,这是应该警惕和注意的。

痔疮和直肠癌都是发生在直肠的两个性质不同,但症状表现有些相似,并且容易混淆的肠道常见病变,诊断中也一样要遵循以上原则。

痔疮是由于长期便秘、门静脉高压、用力排便、爱吃刺激性食物(辣椒)、长期喝酒、肛门局部感染等多种因素引起的直肠黏膜下的静脉血管迂曲扩张形成的血管团块,分为外痔、内痔或混合痔。内痔主要表现为大便带血、滴血(粪便和血液不混合、排便后出血会自行停止)、痔核脱出等症状;外痔主要表现为肛门局部的潮湿、瘙痒、疼痛及出现赘生物;混合痔以上两种症状都有发生。进行肛门指诊和肛门镜检查可以明确诊断,并能了解痔疮的具体情况。

直肠癌是发生在直肠黏膜的恶性肿瘤,以腺癌多见,直肠癌的发生与不健康的饮食习惯(长期摄人过量高脂肪、高蛋白食物、缺乏纤维素及维生素)、遗传因素、患有结肠腺瘤、家族性结肠息肉病、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等慢性疾病等因素有关。直肠癌主要表现为便意频繁,排便不尽感,肛门下坠感等直肠刺激症状;当肿瘤破溃感染时出现粪便表面带血、脓血便现象;肿瘤增大阻塞肠腔时出现粪便变形 、变细或低位肠梗阻的症状;病情发展到晚期侵犯前列腺时出现尿路刺激症状,侵犯骶前神经时会有持续性疼痛,发生肝转移时出现黄疸、腹水、贫血、消瘦等表现。直肠癌依据以上症状和肛门指诊(摸到肿块和指套染血)可以初步判定,确诊需要肠镜检查的同时进行病变组织活检,检查血清癌胚抗原有支持诊断的意义。发现直肠癌后需要进行盆腹腔B超、CT、核磁共振等检查了解肿瘤的具体情况。

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