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动脉粥样硬化,血脂不高,要不要服用他汀类药?

文章出处: 黑倍王 人气:69 发表时间:2021-11-29

动脉粥样硬化的发生与血脂有一定的关系,至于要不要吃降脂药,比如用于降低低密度脂蛋白的他汀,还要看具体的情况而定。

动脉粥样硬化发生的基础是血管内皮的损伤,在此基础上血液中的脂肪进入受损的血管内皮,引起一系列炎性反应,破坏了血管的正常结构而使血管发生病变,由此可见导致其发生的因素一是血管内皮损伤,二是脂肪沉积。

其中血脂升高将加速动脉粥样硬化的发生,但血脂不高不等于不会发生。因为在存在损伤血管内皮因素存在的条件下,就为脂肪沉积创造了条件,比如糖尿病、高血压的人对血脂的控制较为严格,特别是血脂中的低密度脂蛋白,正常值是小于3.37mmol/L,而患者这些慢性病时,至少需要控制在2.6mmol/L以下,如果已经发生了心脑血管病则应控制在1.8mmol/L以下。所以,血脂高不高并非是要不要服用降脂药的决定因素,自身的身体状况对是否需要有更大的影响。当然,对于降血脂的干预或治疗,《中国成人血脂异常防治指南》指出:

血脂升高或需要对血脂进行干预治疗时,首先采取的措施是改变不良生活方式,比如限盐不油、戒除烟酒、生活规律、加强运动等,经3-6个月如仍然不能达到要求,就应服用他汀类降脂药了。

此外,临床研究表明:对于早期发生的动脉粥样硬化,特别是小的动脉斑块,将血脂中的低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下,有助于减小或消除动脉斑块,而这一标准显然比正常值要低的多。

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