你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林经常被用于感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，以及预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。
因为阿司匹林用途特别广泛，特别是心脑血管疾病患者，经常会伴发痛风、高尿酸血症，需要进行降尿酸治疗。而阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用，既可以升高尿酸水平，也可能降低尿酸水平，主要取决于其使用剂量。
阿司匹林——从柳树皮到最畅销的A.S.P片剂
古希腊医师希波克拉底在纸草上记录下了柳树皮的药效，妇女服用柳叶煎茶可以减轻妇女分娩的痛苦。
在东方《神农本草经》记载，柳之根、皮、枝、叶均可入药，有祛痰明目，清热解毒，利尿防风之效，外敷可治牙痛。
经过化学家费利克斯霍夫曼的研究改造，通过给水杨酸分子增加一个乙酰基，研发出了高纯度且止痛、抗炎、散热疗效稳定的乙酰水杨酸。随后这种乙酰水杨酸化合物被正式命名为阿司匹林（Aspirin），并申请了专利。而霍夫曼所属的拜耳公司也凭借阿司匹林的畅销名声大噪。
而进入20世纪90年代，阿司匹林被发现存在越来越多的（潜在）治疗效果，比如：
- 预防血小板凝结，减轻血栓所导致的心脏病风险；
- 可能预防或缓解阿尔兹海默症；
- 帮助治疗孕妇的先兆子痫综合征
- 降低直结肠癌的发生率和死亡率
- 低剂量摄取阿司匹林可能延缓人类衰老；
- 唤醒免疫系统对肿瘤病变细胞的监视效果，对肿瘤的预防与治疗有潜在应用可能；
目前，每年全球阿司匹林的产量多达五万吨。如果把他们都制成500毫克每片的片剂，其数量就可达1000亿片，排列起来，其长度可达100万公里，足足可以绕地球25圈！
阿司匹林对尿酸代谢的双重作用
因为阿司匹林的用途太过广泛，被誉为是包治百病的灵丹妙药，小到感冒和流感，大到心脏病都会用到它。所以经常会遇到痛风与高尿酸血症患者降尿酸期间，刚好在服用阿司匹林，则需要引起注意。
阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林（＞ 3g/d）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用，使尿酸排泄增多；中等剂量阿司匹林（1～2g/d）则以抑制肾小管排泄尿酸为主；虽然小剂量阿司匹林（＜ 0.5g/d）对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75～325mg/d用量的阿司匹林就能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，因此，痛风急性发作时，应避免用中小剂量阿司匹林。
万能药也有副作用，服药请遵医嘱
“是药三分毒”，何况是大众认为毒性更高的西药呢。
阿司匹林无论是从产量上还是适应症广度上看，都是“万能药”的姿态。但如果不加甄别的使用，也会存在副作用。
其副作用主要出现在长期高剂量摄入时。最近几年，服用阿司匹林被怀疑容易引起瑞氏综合征，这是一种可以影响儿童和青少年大脑和肝脏的危险疾病。尽管这种关联性还没有得到确认，但建议20岁以下的人选择其他止痛或退烧药。
由于阿司匹林减缓血液凝结率，患血友病等凝血障碍疾病的人不能服用它。也不建议作为拔牙时的止痛剂，因为阿司匹林会导致拔牙点继续出血。
胃部疾病也有可能因为使用阿司匹林而变得更加复杂，并且有些人会对它产生过敏反应。长期或大量服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，由于阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。
如果长期大剂量服用阿司匹林治疗慢性关节炎，还可以导致耳鸣和听觉功能丧失等听力问题。通常情况下，改变成其他非阿司匹林抗炎药，可以使听力恢复正常。
偶尔还会出现药物性皮炎、过敏性哮喘、性功能减退等症状。
所以，阿司匹林是“千里马”，也须医生这位“伯乐”指点，才能避免马失前蹄、取得好的疗效！治疗或长期用药必须遵循医嘱！
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