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体检报告中,幽门螺杆菌为阳性是什么意思?有哪些需要注意的问题?

文章出处: 虎虎生威胶囊 人气:75 发表时间:2021-08-15

体检发现幽门螺旋杆菌阳性,要预防这是假的,是假阳性,避免以为急病乱投医!

为什么说体检报告中发现幽门螺旋杆菌阳性有可能是假的?

临床上,检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种:碳13/14呼气试验和血清幽门螺旋杆菌抗体检测法,而体检时候我们往往采用的抽血提取血清进行幽门螺旋杆菌抗体检测的方法,因为它方便快捷,但这种方法往往有较多的假阳性,甚至假阴性的现象,较碳13/14呼气试验其准确性要差!因为血清幽门螺旋杆菌抗体检测法,顾名思义就是检测血清中有无幽门螺旋杆菌抗体,而只要是曾经感染过幽门螺旋杆菌的人,就会可能由于血清中残留幽门螺旋杆菌抗体而被检测为阳性,这时候是不能百分百确定你体内感染幽门螺旋杆菌的,因为哪怕你根除了也可能通过血清抗体检测而出现阳性,因此有可能是假阳性,还有就是如果你最近有服用根治幽门螺旋杆菌的药物,那么可能就会出现假阴性,欺骗你治好了!而碳13/14呼气试验就不存在这个问题,它检测出现阳性,只能说明一种情况:幽门螺旋杆菌感染!因此临床上,很多人门诊来跟我说:医生,不好了,我体检报告出来了,说幽门螺旋杆菌感染!我都会第一时间跟他们要体检报告,没带的就问他们怎么检测的,是抽血还是呼气!如果是抽血,都会让他们再做一个呼气试验!所以体检时检测幽门螺杆菌不一定靠谱,出现阳性,第一时间要注意的就是区分这一点!

那么如果真的幽门螺旋杆菌阳性,检测结果是对的,到底要注意哪些问题?

毫无疑问,你肯定最想问的是要不要杀菌,怎么杀菌!可我明确告诉你一点:目前国内外,对发现幽门螺旋杆菌感染,杀不杀怎么杀,其实是还处于一种争论状态的。所以幽门螺旋杆菌感染没有说一定都要立马根除,尤其是对于阳性的人,本身还没有消化道的不适症状的!最主要的原因是:如果对幽门螺旋杆菌杀得不好,有可能反而导致细菌耐药性,当再次感染时候,变得越来越顽固,目前临床上对幽门螺旋杆菌的根治治疗方式的改变,由之前“三联疗法”变为如今的“四联疗法”,疗程一周变两周等等,就是最好的解释,幽门螺旋杆菌杀得不好只会更难杀!

对于幽门螺旋杆菌阳性的人,事实上,第一时间要注意的真的不是急着治疗杀菌,而是赶紧接着做一个胃镜检查,根据胃镜结果来判断该不该杀,其实才是最主要的依据!如果胃镜呈现正常的结果,没有必要,如果有其他一些胃部的病变,那么肯定是需要立马根治幽门螺旋杆菌感染的!因为胃镜是早期发现胃癌最有效手段之一,而幽门螺旋杆菌是已经明确确认为胃癌的治病因素之一的,因此,胃镜结果更具有辅助诊断意义!

为了便于大家更好做好幽门螺旋杆菌感染的注意事项,特此强调以下几种情况必须要“杀菌”!

  1. 已有一些腹痛、腹泻、腹胀等长期消化系统症状的患者,必须要杀;
  2. 曾经有过消化道溃疡或者现在就有消化道溃疡的患者,不杀易复发而反反复复,必须要杀;
  3. 做胃镜发现有明显充血、红肿,活检呈肠化,不典型增生的患者,必须要杀;
  4. 胃镜发现有活动行胃炎的患者,必须要杀;
  5. 出现有胃食管反流的患者,长期需吃抑酸的药物往往有利于幽门螺旋杆菌的生长,必须要杀;
  6. 需要长期服用阿司匹林药物的患者,必须要杀;
  7. 有胃癌家族病史的患者,必须要杀;
  8. 还有就是真的会对幽门螺旋杆菌阳性产生过度忧虑、担心,影响食欲的患者,建议还是可以杀的,因为这时候不杀,可能真的会因过于担心而出现症状,杀了可能反而有所好转缓解!

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