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做一次胃镜有多大伤害呢?

文章出处: 活络金丹 人气:24 发表时间:2021-09-14

医学院的老师做了胃镜后给我们上课跟我们吐槽做胃镜的经历,做胃镜的医生一直让咽管子:“吞咽,吞咽,就像咽面条一样往下咽!”

跟我们说的时候他反驳说:“哪里有这么粗的面条?我吃面条也都是嚼碎才往下咽的,可不是一整根地往下咽,所以这个哪里会更咽面条一样?”

他当时跟我们分享胃镜的本意,其实就是想让我们在以后的工作中多从病人的角度出发,做有温度的医生,不是冰冷的医疗机器。

说道做胃镜,有过经历的人回想起来脑海里还是检查医生不停地说“吞咽、吞咽、吞咽”的声音,或者恶心、想吐、不舒服。当然也有一些人觉得也没啥事,一些检查医生为了提高自己的技术不惜自己给自己做胃镜,了解病人检查时候的痛楚。虽然胃镜的普及度不断提高,但是依然有一些人不知道它是一个怎么样的检查?会不会对我们有伤害?能不能做?

什么是胃镜?

简单说:胃镜检查就是利用一根直径约1公分的细长管子(导光纤维),前端装有内视镜,利用上消化道的开口就是我们的口腔渡入这根管子,它会经过食管、到达我们的胃部,如果有需要甚至可以达到十二指肠,而然我们就可以经过这个管子上的小探头,观察到它经过的这些位置的情况。当然它的作用还不在如此,如果在发现检查部位有一些特殊的组织,不能明确性质的情况下,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。

这看起来确实简单,但是如果做过的人就知道这没有想象中那么简单。虽然就是我们吃一根管子下去看看我们的消化道的内部情况而已,看完了再把它拔出来就完事了,但问题就在于这个过程会让检查者有多难受,一些本来就有恶心、干呕问题的人,做这项检查真的是太难了。好在胃镜的检查发展在不断进步,一些没有特殊禁忌症问题的人,可以做无痛胃镜,就是麻醉后做,这样自己就不会有什么感觉。还有一种叫“胶囊内镜”,只需要像吃药一样把胶囊吞下,胶囊经过我们的消化道就会采集我们的消化道内的问题用图像连续发射至体外。当然,目前比较普及的还是普通的胃镜和无痛胃镜!

你可能会有疑问为什么有无痛胃镜还要做普通胃镜呢?

很多人都觉得无痛胃镜太过痛苦,为什么不选择无痛胃镜?睡一觉就完事了。而实际上进行普通胃镜的人要相对比较多一些,因为普通胃镜虽然通过,只不过相对无痛胃镜更快,也相对安全一些。

因为无痛胃镜不需要太多的准备,没有麻醉的风险这是最大的一定,一般的普通胃镜10分钟左右就能搞定,而无痛胃镜就麻醉准备都不止十分钟呢!加上麻醉需要家人陪同,麻醉后等麻醉清醒也需要时间,甚至会出现头痛、头晕,严重可能出现麻醉过敏。

当然这也并非说无痛胃镜就不能做,只要没有相关的禁忌症,能够无痛当然也有更多的人愿意做无痛胃镜啦!毕竟过程相对来说没有那么痛苦,比如日常生活经常会有恶心感觉,看到胃镜就很恐慌的人,在没有较大麻醉风险或者麻醉禁忌的情况下选择无痛胃镜会比较好一些。

并非所有人都适合做胃镜,以下人群就不建议做胃镜:

  1. 对患有严重心肺疾患,如严重心律失常、心衰、心梗急性期、严重呼吸衰竭气管哮喘发作期;
  2. 有休克、昏迷等情况的患者;
  3. 患有精神疾病、精神障碍,不能配合胃镜检查者;
  4. 消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症的患者,操作不当可能会导致穿孔
  5. 明显的胸腹主动脉瘤;
  6. 脑卒中患者

做胃镜会有哪些伤害呢?

做一次胃镜会对我们造成哪些伤害呢?毕竟是侵入性的检查,一些损伤是不可避免的:

  1. 检查完后往往伴有咽部不适、异物感、腹胀以及恶心的感觉,这些来自做胃镜的时候胃镜管道对我们咽喉的刺激,当然这些症状会在检查后1天~2天自行消失。
  2. 有较少的情况会出现消化道黏膜出血损伤,还会刺激心脏血管等。但这些如果检查前认真排除胃镜检查的禁忌症是可以避免的。
  3. 胃镜检查,就算是普通胃镜也会在我们的咽喉局部用一些麻药,所以检查后因为咽部麻醉药仍在起作用,所以吃东西、喝水可能会发生呛咳,一般检查后1~2小时药效消失,即可避免。
  4. 如果是无痛胃镜,危害更多的还是来自麻醉风险,比如呼吸抑制、心率失常、血压下降、或者麻药苏醒延迟。这个需要在检查前认真检查确认,尽可能地排除较大的麻醉风险,同时在检查过程中监测生命体征。
  5. 可能会有感染的风险,因为检查是侵入性的,如果检查设备消毒不彻底,会有感染上传染病的风险。但是目前的医疗设施和医疗监管条件来说,只要选择正规的医疗机构,发生这样的情况很低很低很低。


总的来说胃镜检查只要掌握适应症,对我们没有太大的伤害,而且也大多都是可以避免的,说道适应症,你知道那些情况需要胃镜检查吗?

每一种检查都有各自的适应症,胃镜检查主要针对的就是上消化道的问题。当然也不是所有的上消化道问题都建议进行胃镜检查,原则上检查都是能够不做就不做,如果需要做也都是选择伤害小,能够不做侵入性检查的尽量不做,而胃镜算是侵入性的检查了,所以如果能够进行消化道造影或CT,X线钡餐的造影的情况下尽量选择这些检查。

但是如果需要进行胃镜检查的情况下也不要过于担心,毕竟胃镜检查相对上述的检查更直观,更有优势,特别是对疾病的筛查更精确,更是早期胃癌、食管癌等病变诊断的“金标准”。

适合胃镜检查的人群

  • 上腹不适、腹痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗阻、嗳气、呃逆及不明原因食欲缺乏、体重下降、贫血;
  • 上消化钡剂造影不能确定病变或症状与钡造影不能确定病变或症状与钡剂检查钡剂检查结果不符者。
  • 原因不明的急(慢)性上消化道出血或需做胃镜止血治疗者。
  • 对食管癌、胃癌高发地区或者人群进行普查;
  • 需要定期随访随访的溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

总的来说胃镜就是有其不可取代的地位,有的时候作为检查、也有的时候作为普查,当然有的时候甚至是治疗。所以说在必须进行的时候,虽然可能会有一些伤害也可以忽略不计,或许你经过难受的胃镜检查得到一个问题不大的结果,但是至少证明了自己的上消化道的健康问题,这就是值得的,当然胃镜检查没有问题,并非百分百没有问题,因为胃镜检查也是有可能会有遗漏的。

其次如果这个难受的胃镜检查帮助你检查出了一些问题,虽然谈不上幸运,但是至少让你身体表现的一些问题有了治疗的方向。如果是能够检查出早期的食管癌或者胃癌,那么也算得上是不幸中的万幸,毕竟早期的胃癌和食管癌通过手术是可以得到根治的。

总结

随着胃镜的发展,目前的电子胃镜检查与治疗痛苦小、时间短、诊断率高、安全度高,随着检查经验积累,胃镜检查的舒适度也在不断提升,同时更加保证胃镜检查的安全性,所以如果你简要进行胃镜检查,不妨放轻松一些,不要太紧张。胃镜前空腹至少6小时,禁食、禁食,以免有胃内有食物导致误诊,或者视野显示不清楚。

高血压患者不要停药,用少量水吃药,并告知医生;长期服用阿司匹林等抗血小板药物的跟医生沟通看是否需要停药;糖尿病患者如果是口服降糖药的,跟医生沟通看是否可以在检查结束后服药,如果时注射胰岛素的正常按时注射。

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