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痛风发作期有两只脚同时痛的吗,为什么?

文章出处: 活络金丹 人气:199 发表时间:2021-08-01

痛风在两只脚同时急性发作的情况是存在的,但是机率不高,同时发作的患者往往一边重,一边轻,比较多见;两侧症状都非常重的情况,就遇见过一次。大多数情况痛风急性发作还都是发生在单侧的。

痛风的发作基础是高尿酸血症,就是说一个患者的血尿酸超过了正常值,就有一定几率可能会导致痛风发作,血尿酸超过正常值越多,超过正常值的时间越久,那么导致痛风发作的可能性也就越大。大家看下图就会发现,如果血尿酸达到了480~540这个区间,那将会有4.1%的几率导致痛风发作,而如果血尿酸长期的处于600这种状态,那么将有30.5%的几率导致痛风的发作。那么我们正常的血尿酸应该是多少呢?我们的血尿酸正常值不应该超过420,不过经过空腹,连续两次非同一天监测血尿酸均超过正常值,那么就可以确认为高尿酸血症了。

那么为什么尿酸超标,就有可能导致痛风的发作呢?

其实这个道理很简单,正常情况下,我们血液内能够溶解的血尿酸应该是不超过420的,如果血液内的血尿酸浓度超过了420,这些超标的血尿酸就有可能形成尿酸盐结晶,这些结晶可以沉积在我们身体的多个部位,少量的时候它不会诱发特殊的症状,但如果量比较多了,大量的尿酸盐结晶聚集在一起,随时可能有个风吹草动,比如一次外伤、磕碰,一次暴饮暴食,一次受凉就会导致痛风的发作。痛风发作表现出来的是一种晶体性的炎症反应,大量的尿酸盐结晶在发作的时候会刺激发作部位周边的软组织导致严重的水肿,炎性渗出,并诱发剧烈的疼痛。这就相当于一个宾馆只有420张床,可以住420个旅客,如果440个人入住,那么可能有些房间就需要加床,但加床的房间有可能会因为租客性格的不同产生一些小矛盾,但是可以自行解决,也就不会惹祸。那如果来了600人呢,严重的超标的情况下,房间大量的拥挤,人与人之间的摩擦会越来越频繁,那么有些房间就有可能发生打斗。什么样的房间最容易发生打斗呢?那肯定是人挤的比较厉害的房间,发生打斗的几率就比较大。这个房间在人体来看,往往就是痛风好发的部位,比如第一足趾关节、足部、踝关节等部位,为什么呢?因为这些部位往往位于肢体的远端,尿酸容易沉积在这些部位造成聚集那那么在这样的一个宾馆里,同时有多个房间发生矛盾的可能性相对来讲并不是特别大,所以痛风在双脚同时发作的几率真的不是特别高

但是临床上比较多见的是什么情况呢?那就是痛风患者急性发作,经过治疗以后,在发作部位症状有缓解,另外的部位发生了疼痛。这就相当于宾馆里发生了斗殴事件以后,来了警察,平息了矛盾,但是另外的房间又起矛盾了。

痛风发作时如何缓解症状?

其实现在有很多痛风患者对于痛风发作时应该如何处理,比较困惑的,医生详细的给大家讲一讲,在痛风发作的急性期应该如何帮助自己控制症状,减轻疼痛,少遭点罪。

痛风发作的急性期千万不要热敷,一定要冰敷。在临床上我们接触的很多痛风患者在告知其应该冷敷的时候,很多人会说:啊?不是热敷吗?

跟这样的情况是可以理解的,因为在很多患者的认识当中,局部肿胀以后就应该热敷,而痛风就会导致局部出现明显的肿胀。但是大家没有反应过来的是,平时热敷消肿是那种慢性的肿胀,而痛风是属于急性的炎性反应,此时在发作部位会有明显的血管扩张,会有明显的渗出,腹部不仅不会缓解症状,反而会加重渗出,加重肿胀,加重患者的疼痛。

而冷敷可以收缩,有炎症反应的血管,减少渗出,减少肿胀,减轻神经的敏感反应,帮助患者控制疼痛。冷敷一定要采用冰水混合物,冷敷的时间不要太长,一定要在15~20分钟左右,时间太长容易导致冻伤。急性期每天冰敷4~5次是可以的,略微增加次数也没有问题,只要使用冰水混合物和控制冰敷时间就可以。

在痛风发作的急性期及时进行冷敷,可以减轻患者30~50%左右,效果是非常好的。镇痛药选择。有一些有痛风经验的患者,只要感觉到自己痛风发作了,第一时间选择口服的是秋水仙碱,其实这个药物呢副作用相对来讲是比较大的,建议出现痛风急性期疼痛的患者,首先要考虑非甾体抗炎镇痛药来帮助自己减轻疼痛,可以选择口服或、外用方式,或者是联用。平时胃不好吃药会导致胃疼的患者可以用选择性COX-2抑制剂,对胃部的黏膜刺激是比较小的,而且相对来讲比较安全。

如果口服镇痛药,1~2个小时以内疼痛没有得到控制,症状越来越重,那么可以选择服用秋水仙碱,但是口服的量不要太大,毕竟安全第一。

多喝水,控制饮食。多喝水,目的主要是促进尿液的形成,促进尿酸的排泄,建议喝水的量要超过2000毫升。在痛风的急性期,一定要采取低嘌呤含量饮食,多吃蔬菜,适当的增加蛋类奶类食材的摄入,尽量避免摄入肉类等中高嘌呤含量的食材,以免痛风的反复发作。

●有一些患者经过以上的治疗,疼痛仍然比较重,也非常困难,那么此时就要去医院咨询医生是否可以给予患处进行局部封闭治疗,控制疼痛。也可以咨询医生是否可以口服激素来帮助控制症状,这两种措施一定要在专业医生的评定下才能使用,千万不要自己随便吃激素。

痛风不容轻视!

其实痛风的急性发作同时发生在双脚的情况是比较少见的,但双脚同时因为长年的高尿酸状态出现痛风石,因为痛风石导致两个脚同时疼痛的情况,可是太常见了痛风有一个特点,那就是急性发作的时候让患者剧痛,难以忍受,患者可以积极的配合用药,可以积极的配合控制饮食,但痛风进入缓解期的时候,在早期可能没有任何的症状了,跟正常人一模一样,所以患者们又会恢复以前的状态,该吃啥吃啥,该喝酒喝酒……

前面谢医生已经给大家说了,如果血尿酸长期的处于居高不下的状态,那么就有可能形成尿酸盐的沉积,导致痛风的发作,居高不下的尿酸如果得不到有效的控制,那么慢慢的大量的尿酸盐结晶就会沉积在一起,周边的一些组织等融合在一起形成痛风石。一旦高尿酸血症以及痛风进入到形成痛风石的戒断,控制起来将会越来越难。这些痛风石会慢慢的侵蚀掉其周边的组织,无论是肌肉、血管、神经还是坚硬的骨骼在临床上双足多个关节形成痛风石的情况太常见了,而且这些痛风石可以说无处不在,有的时候眼睛和耳朵上都有可能形成。当这些痛风石变得越来越大的时候,本身对周边的结构形成侵占效应,会导致皮肤的破溃,会继发感染,患者会出现多个部位的疼痛,渗出……治疗很难!

网上有很多这样大量痛风石的照片,由于图片看起来令人不适,就不在这里上传给大家了。

希望有高尿酸血症的人群以及痛风的患者,尤其是已经发作过痛风的患者,真的要学会积极的控制尿酸,改变自己的生活习惯,少饮酒,少吃高嘌呤的食物,多运动,慢慢的将尿酸控制下来,不使自己的问题变得越来越严重。

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