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服用阿斯匹林预防心梗、脑梗时,可以吃吃停停吗?

文章出处: 悍马糖 人气:22 发表时间:2021-11-26

服用阿司匹林预防心梗脑梗时,吃吃停停肯定是不行的,其结果是阿司匹林发挥不出应有的预防作用,使得服用阿司匹林成为了一种毫无意义的做法,为什么呢?

心梗、脑梗的发生的主要原因之一,是由于发生了动脉粥样硬化或是长了斑块的血管,受到一些因素的影响发生破裂,其中的“粥”样物质暴露在血液中,引来大量的血小板聚积从而形成血栓,这些血栓堵塞了心脑血管,造成血液不能流通,脑细胞、心肌细胞得不到氧的供应而发生坏死的一种后果。

由于血管发生了动脉硬化或长了斑块是不可逆的一种病变,因此要预防心梗脑梗的发生,阻止血栓的形成就成为了一项最主要的措施。阿司匹林之所以能起到这样的作用是因为:

阿司匹林中的主要成分乙酰水杨酸可以与血小板上起相互粘附作用的活性因子相结合,使血小板失去相互聚积在一起的能力,从而达到阻止血栓形成的目的。而且乙酰水杨酸一旦与血小板结合即不可分离一,直至血小板死亡。

研究表明,在血栓形成过种中只要80%的血小板上起粘附作用的因子失去活性,就可有效预防血栓的形成,而血小板每天将有10%进行更新换代,必须及时对这10%新生血小板上活性因子进行抑制,这就需要血液中始终有乙酰水杨酸存在才可能实现。

而药物进入体内后最终会被代谢出体外,阿司匹林从服用开始到完全排出体外的时间大约为24小时,也就是说如果第二天不再服用阿司匹林,体内将没有乙酰水杨酸存在,新生血小板的聚积粘附作用便得不到抑制,从而增大了血栓形成的风险。

可想而知,如果是断断续续服用阿司匹林,则血液中受到抑制的血小板将不足80%,一旦病变的血管或斑块发生破裂,血栓即可能形成,随之而来的就是心梗和脑梗的发生,这是患者最不愿意看到的结果。

国内外对此进行了大量研究,在一项对25000名包括一直坚持服用阿司匹林者、开始服用后停止服用阿司匹林者、从未服用阿司匹林者的统计结果显示:坚持服用阿司匹林者,其20年生存率显著高于未服用及中途停用阿司匹林者,表明长期坚持服用阿司匹林,其生存收益最大。

因此,需要服用阿司匹林的患者,应长期连续服用而不可中断,可以选择肠溶型阿司匹林并在饭前30分钟服用,以最大限度地降低其对胃肠道的刺激,减少不良反应的发生。

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