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老年人小腿和脚浮肿怎么办?严重吗?该怎么治疗?

文章出处: 黄秋葵牡蛎肽 人气:27 发表时间:2021-09-14

老人脚肿得最大的原因就一个,不要大惊小怪,自己吓自己。什么肾不好、肝不好、心脏不好、内分泌、循环系统出问题?请问到了一定年纪的老人谁会有好的心、肝、脾、肾,有好的内分泌、循环系统。这些脏器不也都是跟我们的皮肤一样会衰老,那么功能上多少都会随着衰老有一些不足,这些不足很容易导致我们的脚出现浮肿。所以说导致腿中最大的问题其实就是您老了而已,包括各方各面的衰老,所以应对方法最主要的就是对抗衰老,我会给你支一些小妙招,往下我们细聊!

导致脚肿的原因:

前面我们说到了关于肾、肝、心脏、内分泌、循环系统几大方面的问题是导致脚肿的原因,可能是单一的问题,又或者是相互穿插多种原因共同所致,其中不乏有严重健康问题的暗示,但我想如果是严重的某方面的健康问题,脚肿可能并非是唯一的表现,或许有其它更值得注意表现。我们还是逐一梳理一番:

1.肾源性水肿

肾脏被认为是跟水肿最为直接的因素了,因为肾脏不好,排不出去就只能潴留在体内,所以就肿了嘛!老年人的肾脏随着年龄增长也会发生一些改变,肾小球硬化、肾动脉粥样硬化,肾血流量减少,肾的浓缩功能下降,肾脏的正常稀释功能也在下降等等,这就是肾脏跟你一起老去的过程。

只是有的人把自己的肾脏保护得好,老得慢一些;有的人对自己的肾脏不好,经常的憋尿,盐吃得太重,平时喝水太少,慢慢的这些习惯对肾脏的伤害让它更快地衰老,严重的马上就会转变为疾病,若是能勉强扛下来也难免会有些小毛小病到了一定年纪就表现出来了。

就脚肿来说,主要还是以老年人对钠代谢的调节能力受损,当机体缺钠时,保钠能力降低、而钠负荷时,排钠能力下降,易导致水钠潴留,所以就容易出现脚肿。

2.心源性的水肿

心源性水肿是心功能不全引起体循环瘀血,致使机体组织间间隙过多的液体积聚。那么处于低位的小腿,本来离心脏就远,就更难回到心脏,就肿起来啦!

导致心源性水肿的最常见的是右心衰竭或全心衰竭,这些及时起来有些许麻烦,我们还是直接聊老人与心源性水肿的关系吧!

老年人由于心肌ATP酶活性酶降低,钙离子扩散减少,使心肌收缩的速度与强度降低,静脉壁弹力减少,伴随血管周围肌群收缩力减弱,使静脉管腔变大和血流缓慢,外周静脉滞留增加,导致回心血量减少,加上老年人心室壁顺应性降低,心排血量减少,最大搏出量亦相应减少。

这是老年人随着年龄增长出现的一些变化,其中也就包括了心源性水肿的因素,就是心脏能力不行了,泵血出去能力也不行了,把血收回来的能力也不行了,特别是像在脚这样低的位置的血液,更是泵出去容易收回来可就难了。所以特别是站立时间长,或者走路多的老年人,在下午的时候脚肿胀真的太常见了。最明显的就是如果穿系鞋带的鞋子,到了下午会觉得鞋带好像有点紧,或者平时合脚的鞋觉得有些小,第二天早上起床的时候脚也就不肿了。

3.循环系统的问题

一些重体力劳动者或者从事需要长时间站立工作的人,很容易患上一种叫做静脉曲张的疾病,你可能看到过一些中老年人的腿上会有弯弯曲曲的像蚯蚓一样的血管,特别明显,甚至有些恐怖。这些就是相对表浅的静脉血管,出现这样的原因主要是血管的静脉瓣出现问题了,不能把血很好地回流到我们的心脏。

老年人的血管同样面临这样的问题,除了心脏想要努力把腿上的血回收, 我们的静脉血管也在努力,只是有些“力不从‘心’”罢了。由于硬化与纤维化,老年人的血管失去弹性,钙盐沉积,管腔狭窄,发生动脉粥样硬化的可能性增加,就连毛细血管也会变薄、变硬,阻碍了营养物质和氧气的交换。同时也容易导致我们下肢的肿胀。

关于这个我们也很容易发现老年人的脉压差会很大,也就是常说的高压和低压相差的数值,其中就算是高血压也都是以高压(收缩压)高为主,主要还是因为大动脉的弹性的弹性储备作用大大减弱,使心室收缩产生的压力几乎不变地传导至主动脉导致收缩压(高压)高,而舒张压主动脉无明显的回缩,舒张压升高不明显。还有外周静脉滞留量增加,外周血管阻力加大,也会引起部分老年人出现舒张压升高。

4.肝脏的问题导致的水肿

如果是肝脏方面导致的水肿,那么问题还是相对比较复杂的,而且相对肝脏导致的脚的肿胀问题,更严重的应该是腹水问题:

  • 由于肝合成蛋白质的功能减退,当白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压低有效滤过压升高,导致血浆外渗,这就出现了腹水;
  • 肝静脉回流受阻时肝内淋巴液生成增多,大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;
  • 抗利尿激素和继发性醛固酮增多,引起水钠重吸收增加;
  • 有效循环血容量不足,使得交感神经活动增强,前列腺素、心钠素等活性降低,从而导致肾血流、排钠和尿量减少,所以导致腹水增多;


以上的一些原因导致腹水增加的同时,也是也会导致体内的体液被困在体内,同样会导致腿的肿胀,但是比起腿的肿胀,可能是腹水的表现更为明显一些,所以如果靠腿肿与否来判断肝脏健康问题可想是不现实的。

现在再来谈谈老人小腿肿胀的问题:

现在再来看老人小腿肿胀的问题,你应该会清楚了单独从脚肿来判断我们这里不好哪里不好是有多么不负责任,也能取消一些人过多的顾虑,毕竟到了一定年纪,确实有很多人就是会这样的问题存在。当然但我们也不能完全忽略,毕竟这确实多多少少暗示着您存在一些健康问题,我并没有让你忽略它,只是想让您不要太担心而已,处理原则就是先看看有没有伴随的其它问题。比如说:

  1. 只是单纯的脚肿,其它的都也还好,而且也就是下午时候相对多肿一些,第二天早上起床的时候也能恢复,那么就不用太过担心。
  2. 如果是水肿相对严重,足、踝及胫骨前水肿较明显,下午的时候更为严重,还有呼吸困难的感觉,颈部的静脉得特别明显,“怒张”(非常生气、气愤时候的那种感觉),可能与右心衰有关系,如果觉得到疲惫,呼吸越发困难,就要引起重视,应该及时就医。
  3. 下肢水肿,而且小便也出现问题,比如没有小便,或者小便非常少,水喝得不少,那么也需要注意及时处理,可能是肾脏的严重问题。
  4. 当然还有其它的,下肢肿胀还伴随有其它的异常表现都应该被关注,看严重情况到医院及时看诊。


除了以上一些特殊问题导致下肢水肿需要特殊处理以外,接下来我说一些对于老年人下肢水肿的处理方法:

1.把脚抬高,这个是最为简单的处理方式,促进回流;适用于大多数的下肢水肿。

2.穿弹力袜,这对于静脉曲张的人并不陌生,用有弹力的袜子持续地给肢体一个压力,帮助下肢回流,以减少下肢的肿胀问题;

3.适当地减少走动,减少活动的目的就是减少下肢的充血,就不用有太多的血液来这里被困而让脚肿胀,对于老年人本来就不建议活动量太大。

4.与上一点有些矛盾,建议保持适当的锻炼维持肌肉的维度力量,对于老年人来说先是心脏不行了,血泵得少不少,把泵出来的血回收也困难,而本来应该是一大助力的血管因为弹性不行,也不给力了,不过我们不要忘记了我们小腿还有另一外一个能帮助我们泵血的“第二心脏”,那就是小腿的比目鱼肌,原理就是我们收紧小腿的肌肉挤压血管让静脉的血液流回去,但前提就是我们的小腿肌肉需要足够的强壮。而实际上我们岁上年龄增长,肌肉的也是会萎缩,但是这并非是不可逆的,只要我们勤加锻炼,那么一样还是可以有所恢复的,当然到了一定年纪也就只能维持住,甚至说较少肌肉流失,但总是比不练要强。具体怎么练呢?其实很简单就是垫脚尖呀!每天闲暇的时候就垫一下,垫的时候慢上,慢下,控制好小腿后部收缩的感觉,如果垫脚尖的时候我们也能感受都我们的大腿、臀部、还有腰背也都有在收缩。其实古人早就这么练了,比如气功八段锦中就有垫脚尖的动作,有“背后七颠百病消”的称呼!

5.有一些人可能是单只脚的肿胀,这个需要特别注意是否有静脉堵塞的问题,当然有的可能是比如之前崴脚没有休息好,所以走多了就会有脚踝的肿胀和疼痛,对于这类情况我建议您可以锻炼“金鸡独立”来增加脚踝的稳定性,在安全能保证的前提可以尝试闭眼“金鸡独立”练习。当然最好的就是减少走路。

6.如果你是因为喝太多水,那么应该适当的控制喝水量,因为喝太多水也会导致水肿的哟!

总结

总的来说有的时候肿胀确实能够反应一些健康问题,但是也并没有想象中的那样骇人听闻,毕竟对老年人脚肿是很常见的,我们只要能够找到排除那些相对比较严重的问题,一般它们都会伴随比较重还要严重的症状,如果只是脚肿也没有其它的严重的问题出现,而且脚肿没有越来越严重,在第二天早上起来的时候能够消失不见,那么你不妨试试我以上介绍的几种缓解改善方式。

感谢您的阅读,希望我的回答能够帮你解除疑虑,如果觉得还不错的话请给我点个赞再分享出去,要是还能给过我关注的话,我认为一定是对我最大的支持了,谢谢 !

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