维生素C化学名为L-抗坏血酸。注射剂常用量:1-4g。口服剂100mg,常用量300mg,一日三次。
适应症:
1.用于治疗坏血病,也可以用于各种急慢性疾病及紫癜等的辅助治疗。
2.慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。
3.特发性高铁血红蛋白血症的治疗。
4.下列情况对维生素C的用量需要增加:(1).慢性血液透析者,胃肠道疾病(长期腹泻、胃和回结肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。(2).泌尿系统酸化剂。
5.维生素C能加速血液凝固、促进铁在肠内吸收、降血脂、增加对感染的抵抗力,参与解毒功能、并有抗组胺作用阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
不良反应:
1.长期应用2-3g或大量服用后突然停药可引起停药后的坏血病。
2.长期大量应用可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐性泌尿系结石、溶血、胃酸增多、胃液反流、深静脉血栓形成。
3.静脉输入过快可出现头晕、晕厥。
4.大量应用可干扰抗凝药的抗凝效果,可干扰大便潜血、血清乳酸脱氢酶、转氨酶、尿酸、尿糖、尿酸碱度的检验结果。
5.不易与碱性药物(氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠)、核黄素等同时应用,不宜与维生素K3同时应用。
6.孕妇大剂量应用可引起胎儿坏血病。
下列疾病应慎用:
1.高半胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、尿酸盐性肾结石。
2.痛风,血色病,糖尿病,葡萄糖-6-醛酸转移酶缺乏症,铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血,镰刀型红细胞贫血。
小克认为,用药需谨慎,过量有风险。不论任何药物都有副作用和不良反应,用药必须在医生指导下使用,更不应该自己随便增减药量,以免发生不良反应。
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