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类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。以关节、肌肉、神经疼痛为主要症状。传统关节炎治疗着重于卧床休息与制动，而现在越来越多的研究证实：一定强度的运动是非常积极而且十分有效的治疗方法。运动治疗能够有效地减轻疼痛，改善身体功能与心理状态，并且不会加重关节炎本身的疾病状态与损害。

近几年常采用的运动治疗法有等长运动法、等张运动法、等速运动法、水中运动治疗。

1、等长运动法

指以增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动。强度较大的运动如举重运动；强度较小的如倒立和瑜伽的一些静态训练方法，也称为静态运动。等长运动是传统关节炎治疗的主要方法，它具有费时少、安全易行等特点。但是一定要量力而行，不宜过度。

2、等张运动法

是指肌肉收缩时肌纤维缩短，而作用在肌肉上的负荷不变，运动过程中肌肉张力不发生明显变化，如步行、慢跑和比较轻松的游泳运动。等张运动不受场地限制、容易掌握、适应范围广。等张运动能够有效提高肌力，减轻疼痛，增加关节的活动能力。对类风湿关节炎患者进行等张运动治疗，能够改善心功能与关节的活动能力，增加肌力。

3、等速运动法

又称可调节抗阻运动，指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力，使整个关节运动依预先设定速度运动。等速运动能有选择性地训练肌肉，较等长等张运动能更快地提高肌力，减轻压痛，产生治疗效果，并且具有安全可靠，损伤少的特点。

4、水中运动治疗

在温水中进行运动治疗也是治疗关节炎的重要运动措施，对类风湿和骨关节炎患者的研究显示，水疗能增加肌肉强度、改善关节运动度和平衡能力，对其心理状态也有益处。

此外，类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病，有的患者伴有发热或贫血，有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病。因此，类风湿性关节炎患者的饮食也需要补充足够的蛋白质、糖和维生素，食物以易消化为宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。对于服用非激素类抗炎药物或皮质激素的患者，如有水肿或血压高并发症时，还需要适当控制水分和盐的摄入。

天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师。

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