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膝关节有点疼痛,怎么判断是不是滑膜炎?滑膜炎有哪些症状?

文章出处: 活血通络如意丹 人气:270 发表时间:2021-07-31

滑膜炎,令很多膝盖疼的患者谈之色变,感觉得了滑膜炎,关节就彻底废掉了,真的是这样吗?

其实滑膜炎这个诊断真的值得我们去商榷,我们很多专业人士往往把滑膜炎、肩周炎以及腰肌劳损认定为一种垃圾桶诊断。

就比如滑膜炎来说,我们现在很多的人只要谈及膝盖或者是关节的疼痛就认定为是得滑膜炎了,其实哪能这么简单呢?我们的关节是如此的复杂,如果出现了疼痛就认定为滑膜炎,这一种疾病诊断,那医生也太好做了,还用做这么多的检查去帮助患者来确定诊断,干嘛呢?

就好比我们有一个患者因为腹痛去医院检查治疗,医生给出的诊断是三个字:肚子疼,那么患者能干嘛?

这就相当于没有给患者进行诊断,只是告诉患者肚子有问题,那么不能明确到底哪儿出了问题,只是针对性的进行治疗,能帮助患者解决问题吗?

滑膜到底是啥,啥是滑膜炎呢?

其实滑膜存在于我们大部分的关节,这种关节,我们称之为滑膜关节,它不仅可以起到填充关节的作用,滑膜还可以分泌滑液帮助我们的关节更好的润滑,就相当于我们使用轴承的时候一定要有润滑油。

但是滑膜特别的脆弱,在多种诱因下都可以出现炎症性的反应,在关节镜下我们可以看到有滑膜炎的时候,滑膜整体是增生的,在增生、水肿的滑膜上,我们可以看到很多新生的血管,这些血管不停的在向关节内分泌一些异常的滑液,导致患者出现疼痛、出现关节的肿胀。

那么有多少种原因可以导致关节腔出现滑膜炎症呢?谢医生把常见的一些原因给大家列出来,大家可能就会觉得够多了:膝关节的外伤、膝关节的韧带损伤、半月板损伤、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、结合性滑膜炎、关节的软骨损伤、骨关节炎,松毛虫性的关节炎、游离体、剥脱性骨软骨炎、膝关节的先天力线异常以及大骨节病等等……

那么或者存在这些问题不给予进行精确的诊断,而仅仅用滑膜炎来做一个笼统的概述就给患者进行治疗,有可能把患者治好吗?比如患者已经存在着半月板的撕裂,那么仅仅针对滑膜炎症进行治疗,不给予处理半月板的损伤,患者还会反复的出现症状,好几天、坏几天,反复的折磨患者,最后患者还会往往认为滑膜炎这个问题太难治疗,其实往往是因为没有找到真正的病因。

有些患者看到这里可能会说,我就得过滑膜炎,吃了点滑膜炎相关的药物,我的关节就好了,这种情况有没有呢?肯定有啊,比如谢医生本身膝关节就得过滑膜炎症,那是因为过度的运动刺激到了关节腔内的滑膜,出现了关节内的少量积液以及不适,谢医生本人没有吃药,仅仅是休息了一段时间,炎症自然就消退了,这于吃药与不吃药关系往往并不是很大,而仅仅是患者出现滑膜炎症的原因相关,如果仅仅是简单的刺激出现了滑膜的问题,或者是因为劳累、外伤等原因,导致滑膜出现了短暂的炎性反应,那么经过休息,自然也就会有好转,甚至彻底消失。

如果患者是因为半月板撕裂导致了膝关节的疼痛,以及滑膜的炎症反应,通过短暂的口服、外用一些非甾体抗炎镇痛药,也能帮助患者控制住疼痛,有些患者积液不是特别重的话也会有一定的吸收,但是半月板的撕裂仍然存在,即使患者疼痛不是有那么的明显的,慢慢的撕裂的半月板会磨损患者关节内的软骨,最终导致创伤性关节炎的发生,我们能说患者被治好了吗?那不能这么说呀!您觉得是不是这样呢?

所以,对于出现膝盖疼的患者,明确诊断最关键

如果出现了膝关节的疼痛,我们要从以下几个方面考虑自己的关节为什么会疼?

自己的体重是否出现问题,因为我们的体重如果每超标一公斤,我们的关节所承受的压力将会增加4倍,长时间的处于这种压力的状态下,关节的软骨以及半月板等结构很容易出现磨损,导致关节出现疼痛。

自己的尿酸是否超标,尤其是一些体重超标的男性朋友,长时间地处于高尿酸血症的状态,有可能形成尿酸盐的结晶,这些尿酸盐结晶会沉积到关节内,破坏关节内的软骨等结构,导致关节出现疼痛。很多患者认为尿酸超标的时候只会诱发痛风的急性发作,但是大家不知道有一种痛风叫做亚临床痛风,就是患者没有痛风的急性发作,但是关节的破坏却已经开始了。

分析一下自己最近有没有生活方式的改变,比如是否更改了运动方式,像以前是跑步,但是最近增加了负重蹲起等无氧运动,在出现关节疼痛以后,还要回忆自己是否最近有旅游,是否爬山、是否有搬家,是否关节受到了外伤,是否有过度劳累以及过度使用关节的情况等等原因。明确关节疼痛的原因,对于医生进行诊断治疗意义非常的重要。

医生针对患者的膝盖疼痛,会如何检查呢?

医生对患者进行诊断往往要有三个部分,一个是详细的询问患者的病史,第2个是进行细致的查体,明确关节疼痛具体的部位,第3个是要进行相应的辅助检查,来帮助患者更好的明确诊断,而不是用滑膜炎三个字来做出一个万金油式的诊断

●一般情况下,医生会建议患者进行一些血液学检查,比如风湿4项的化验,在这个化验当中,我们可以明确患者的血尿酸以及风湿类风湿因子是否存在异常。

x线检查,对于骨关节炎有大量骨质增生的患者进行x线检查,可以明确患者的骨质增生情况,而且可以明确患者的关节间隙是否存在狭窄,这也可以侧面的证明患者关节内的软骨到底磨损到了一个什么样的程度,另外x线检查也可以发现一些相对来讲中、晚期的骨肿瘤。

核磁检查。核磁检查在膝关节疼痛的诊断当中非常的重要,因为在核磁下,我们可以清晰地判断患者关节内的软骨、半月板、韧带以及滑膜等结构是否存在问题,而且可以发现一些早期的骨骼异常,比如早期的骨肿瘤。

●ct,Ct检查在一些常见的骨关节疾病当中,相对使用的比较少,对于骨折、骨肿瘤的诊断意义还是非常重要的。

总结

看到了以上的介绍,大家是否对滑膜炎有了一个更深的了解了呢,是否明白滑膜炎这个问题,我们很难把它当成一个真正的侵袭的诊断来看待

找到诱发关节内出现滑膜炎症的诱因,进行精准打击,进行有针对性的治疗,才是最好的治疗办法,比如我们经过检查明确患者,存在骨关节炎,但程度不重,那么可以通过口服氨糖、关节内注射玻璃酸钠,休息、适度康复锻炼,来帮助患者控制问题;比如我们明确诊断患者存在半月板撕裂,那么要进行关节镜的手术治疗,之后要定期保养、控制体重等等,采取相应的措施来帮助患者解决问题。

而仅仅针对出现的滑膜炎症,通过口服或者是外用一些药物来帮助患者暂时的控制症状,并不能从根本上控制这种疾病。

请大家不要再谈“滑膜炎”色变了!

如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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