半月板的二度损伤其实很常见,虽然有了损伤,但不见得一定会演变成半月板的三度撕裂。从问题来看,我们知道题主是一年半以前受的伤,一年前开始跑步,这期间有了半年的时间差,如果这半年内能好好保养膝关节,半月板二度损伤是有愈合机会的,那么这跑步的一年当中出现的膝盖疼痛,有可能不是半月板损伤导致的。
而如果在这半年当中,没有好好的保养膝关节,半月板损伤有了进一步的进展,那么这跑步的一年膝盖疼痛,就有可能是由于半月板损伤导致的了。
针对题主这样的情况应该怎么办呢?
这种情况应该先复查膝关节的核磁,明确半月板经过了一年半的时间有什么样的变化,是由原来的二度损伤愈合了,还是由原来的二度损伤变成了三度撕裂?
●如果半月板已经变成了三度撕裂,经过了一年半的时间,再期待自行愈合的可能性几乎为0。这种情况应该借助于运动医学医生的关节镜手术,尝试给予其进行关节镜手术治疗,术中根据半月板撕裂的情况,可以考虑给予撕裂的半月板进行新鲜化,并进行缝合,观察三个月左右的恢复情况,如能半月板愈合。将来还是可以重新慢跑的。如果术中发现不能进行缝合,可能要进行半月板的部分切除成型,这种情况将来就不建议某些跑跳的运动,最好的运动是游泳或者是骑固定式的自行车。具体的手术方式选择还是要根据患者的半月板损伤具体的情况。
●当然我们并不期待题主是像上面所说的半月板三度撕裂的情况。我们更期待患者是由于跑步所带来的关节疼痛。由于跑步造成的关节疼痛,其实还是有很多原因的,常见的由于跑步带来的问题有以下几种:
第一,髌腱炎和髌前脂肪垫炎。这两个位置的疼痛主要是位于髌骨的下方,是由于跑步的过程当中髌腱以及髌前脂肪垫受到了刺激导致的,这两个问题的确诊,根据医生的查体就可以做到了。治疗在下面我们一起给大家介绍。
第二,髌骨软骨软化。长时间的跑步或者是跑步的姿势不当、跑步的量比较大、热身拉伸做的不好,或者是由于患者本身膝关节的髌骨立线就不是特别的正常,就有可能在跑步的过程当中导致髌骨软骨的磨损,这种情况我们称之为髌骨软骨软化。髌骨软化导致的膝关节疼痛主要在髌骨的前方。软骨磨损以后患者屈伸关节的时候会有明显的弹响,严重的时候会伴有关节的疼痛,这种情况建议进行膝关节核磁检查,明确软骨是否发生磨损,早期的软骨磨损可以进行关节内注射玻璃酸钠,来增加软骨的弹性、润滑关节,减轻患者的症状。而出现了髌骨软骨软化,就不建议再进行慢跑了。
第三,另外一个跑步人群非常常见的诱发疼痛的因素是髂胫束综合症,疼痛范围在上图的外侧。主要的诱因也是因为在跑步的过程当中髂胫束与周边的骨骼肌腱发生了反复的摩擦,出现了无菌性的炎症,这个问题的确诊通过医生的查体也是可以明确的。
●对于髌腱炎、髌前脂肪垫炎和髂胫束综合征这三种常见的跑步诱发疼痛的问题,冲击波治疗是效果比较好的一个选择。通过冲击波治疗,可以通过声波的能量促进损伤部位的修复、控制局部的炎症,减轻患者的症状,如果是这三个问题导致的题主出现跑步的疼痛,那么经过治疗以后重新慢跑是可以的。冲击波治疗在现在各大医院的康复科或者是理疗科都可以找到,费用并不是特别的高,而且一个礼拜做一次,对于患者的时间和经济都不会造成很大的负担。
总结
以上就是对于题主问题的解答,是否还能慢跑决定于关节内具体的病情。毕竟在一年半以前有过半月板损伤的历史,针对这种情况应该复查核磁,明确半月板到底是愈合了,还是病情进一步的加重了,变成了三度撕裂,如果是三度撕裂,那么建议进行关节镜手术。而如果是其它由于跑步导致的疼痛经过治疗以后是完全可以恢复到运动中去的。建议题主要到当地医院专业的运动医学科去进行检诊治疗,判断自己的病情,已经经过了一年半的时间,就不要再延误自己的病情了,对于半月板损伤,也并不是跑步就能促进愈合的,如果跑步做的不当,反而会加重半月板的损害。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。