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在我们身边确实有一些人需要终生服用降脂药，即使血脂控制在了正常范围内也不能停用，而有些人通过降脂药的帮助把血脂降下来了，却可以停用降脂药，依靠合理的生活方式来预防血脂再次升高就可以，这是为什么呢？什么样的人才需要终生服用降脂药呢？

首先，不同的人对血脂控制要达到的目标值不同。比如仅仅是血脂升高的人，只要把血脂降到正常范围内即可，而对于存在心脑血管病发生风险的人，比如糖尿病人、高血压患者等对血脂的控制要严格的多，甚至比控制血糖、血压还要重要，因为高血糖、高血压只会损伤血管内皮，随后脂肪沉积其上才是引起动脉粥样硬化及斑块形成的主要原因。因此，对血脂必须严格控制，尤其是血脂中的低密度脂蛋白控制目标要比正常值低的多，正常人控制在3.37mmol/L以下即可，而高风险的人必须控制在1.8mmol/L以下，要达到这样的目标大多需要降脂药的帮助才能实现。

其次，血脂的高低取决于机体的脂代谢过程，而这个过程并非很多人想象的是由吃喝决定的，并不是吃的脂肪多、吃的过油腻血脂就会高。比如血脂中的胆固醇，只有20%来源于日常饮食，80%则是由肝脏合成的，因此胆固醇升高的主因是肝脏的合成功能异常所致。

而肝脏的这种合成功能是与机体整体代谢相关连的，比如说有糖尿病的人糖代谢障碍必定会影响到脂代谢，而糖尿病又是不可逆的终生病，导致了脂代谢也会长期异常，要想把血脂控制到目标水平，就必须要长期服用降脂药。

因此，高血脂的人需不需要终生服用降脂药，不是简单地看血脂的高低，也不是简单地把血脂降下来就可以了，需要根据自身的情况考虑脂代谢能否恢复正常以及血脂控制的目标是什么。当然，无论是否需要长期服用降脂药，改变不良生活方式都是基础，杜绝饮食不合理、缺乏运动、生活不规律、吸烟酗酒等等，力争促进机体各项机能维持的正常状态。

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