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糖尿病初期吃什么药好?

文章出处: 筋骨一粒康 人气:20 发表时间:2021-11-24

这是很多刚刚确诊了糖尿病的人最关心的问题,有些人恨不得立即服用降糖药把血糖降下来,有些人却正相反,不愿意服药,要么担心一旦吃了药就得一辈子吃,要么担心长期吃药会损肝伤肾,如此等等,到底该怎么办呢?

任何事情都要一分为二地对待,得了糖尿病也是如此,特别是在糖尿病的初期,采取什么样的治疗方案也要做具体的分析,主要包括三个方面:

全面检查身体

糖尿病并非突然发生的,血糖是逐渐而缓慢升高的,有些人在诊断糖尿病前实际上高血糖已经存在1-2年,只是没有及时发现而已。而长期的高血糖对组织器官可能造成一定的损害,比如很多人是得了冠心病、脑梗等疾病才发现患有糖尿病,对于已经发现有糖尿病并发症发生的人,立即服用降糖药把血糖控制好是必须的选择。

胰岛功能检查

糖尿病的发生从根本上来说,是由于体内胰岛细胞分泌胰岛素不足所致,但大多糖尿病人,尤其是在糖尿病的早期,往往存在胰岛素抵抗现象,即体内胰岛素并不缺乏,而是机体利用胰岛素的能力下降,此时如果采取不断刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素的措施,不但血糖降不下来,还会进一步加重胰岛素抵抗和损伤胰岛细胞。因此,应当进行胰岛功能检查,为是否用药以及用哪一类降糖药提供依据。

明确不同时间血糖的高低

血糖的高低常通过空腹血糖、餐后2小时血糖来判断,空腹血糖代表机体进餐8-12时后基础生理状态下的血糖水平,而餐后2小时血糖反映的是进餐对血糖的影响以及胰岛功能的状态,在降糖药的选择上是有区别的,这也是制定治疗方案时必须要考虑的问题。

综上所述,在糖尿病的早期,经过上述分析后,该不该用药,用什么药才能心中有数,比如:

  • 如果已经有并发症发生,必须用药将血糖尽快降下来。

  • 如果主要是胰岛素抵抗造成血糖升高,可以使用胰岛素增敏剂类的药物。

  • 如果主要是空腹血糖高,则可使用双胍类的降糖药

  • 如果主要是餐后血糖高,选择阻止血糖吸收或是促进胰岛素释放的降糖药更合适

  • 如果只是血糖偏高,又没有并发症发生,则可先不用药,通过控制饮食、加强运动,特别是循序渐进的减肥就能使血糖在相当长的时间内得到良好的控制

总之,对因治疗才会有好的效果,特别是对糖尿病这种与日常生活习惯密切相关,终生都需要治疗的慢性疾病来说,根据自身的情况制定科学合理的个性化治疗方案非常重要。

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