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腰椎L3-L4膨出,L4-L5突出,L5-S1脱出是什么意思?

文章出处: 九龙风克星 人气:149 发表时间:2021-09-24

很明显这是影像报告单,很多人拿到这样的报告单一定会很困惑,又是字母又是数字的,而且还是密密麻麻的列了一大串,看又看懂,很是忧心。如果你有一定的年纪,那么这样的检查结果并不意外,在放射科医生和骨科医生眼里是很常见的。这是人腰椎的正常老化,虽然也有一些人可能六十来岁了,腰椎的整体情况还是比较好,但毕竟是少数。一般来说只要你没有腰痛、腿麻的症状这样的检查报告可以不用太在意,就算有这些症状了,医生也要通过一些特定的检查来确定是否是相关的,因为有的人突出、滑脱很严重的也不一定就会出现腰痛。那么具体什么是膨出、什么又是突出呢?今天我就来跟大家简单聊一聊。

什么是腰椎L3—L4?

这又是字母,又是数字的,医生是不是有什么秘密不想让人知道。其实这只是为了简单标记的一些常用医学术语。毕竟这报告单本来就是给医生看的,所以需要简单明了,但是医生看病并不是只看报告单的,还是具体看片子的实际情况。报告单只是影像医生对片子的情况的简单描述。一个是发现一些相对严重的问题,另一个给临床医生一些参考意见,节约了医生的时间。大概意思就是:“我看了一下,这个片子主要有这些地方不对劲,你需要侧重看看。”

而其中的腰椎,想必大家都不陌生了,就是腰所在部位的椎体。那么“L”又是什么意思呢?“L”就是腰椎椎体的意思,其中的“S”就是骶椎椎体的意思,这样大家是不是就容易理解了一些。但是“L3-L4”又是什么意思呢?我们需要在图中找到腰椎的第三椎体和第四椎体,那么这个就是表示这两椎体之间的东西,其实就是我们的椎间盘。

同理L4-L5也是如此,而L5-S1呢就是第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘的意思。

那么这些膨出、突出、脱出又是什么意思?严不严重呢?

如开头说的那样,首先这是正常的生理变化,只是有的人可能退变的快一些,有的人则慢一些。一般来说严重程度是脱出>突出>膨出。但是实际上并不能这样简单来区分,毕竟检查的意义在于诊断疾病,然后治疗。可能有的人有脱出但是没有症状,而有的人只是膨出,症状会很明显。所以并不能从单一的影像学表现就来判断其严重程度,还是需要根据症状来结合分析。

下图就是椎间盘分别从膨出,到突出,到脱出的示意图:


知道了腰椎间盘的膨出、突出、脱出之后,我们其中更应该了解的是该怎么做?

如果出现这样的情况我们该怎么做?

首先第一点还是我们一直强调的,需要看症状。如果没有腰痛、腿麻、腿疼等症状,那么你就先不必过度担心。只是生活中注意不要频繁弯腰、久坐等等对腰椎有损害的事情。

当然有的是有症状的,但首先需要通过检查来判断腰椎的问题是否是导致疼痛或者其他症状的主要原因。因为有的时候有疼痛的症状,照片看也有腰椎间盘的问题。但可能它的疼痛并不是由于腰椎间盘的问题导致的。这也就是为什么有的人腰痛,一检查腰椎间盘有很大的突出了,然后进行了手术。突出的部分也摘除了,可腰痛的症状却没有得到缓解。

所以必要的结合分析看此次疼痛是由于腰椎间盘的问题导致的对疾病的治疗有重要的意义,有的时候能避免不必要的手术。

总结腰痛的自我康复:

急性疼痛期间是建议卧床休息。因为卧床能够让腰椎放松,失去重力的压迫,能够一定程度上让腰椎间盘的压力减小,一些小的膨出会有所改善。

疼痛得到缓解后根据具体情况选择适合的锻炼。目前的共识并不是要长期卧床了,只要疼痛得到缓解,在疾病允许的情况还是要适当进行床上的活动。一面腰椎的稳定肌群退化,之后会出现更严重的起床下部疼痛。

床上运动主要以桥垫训练为主,一般不建议进行小燕飞,因为有部分的人腰背力量薄弱,并不适合进行小小燕飞这个训练动作。

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