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胃息肉有什么好的治疗办法可以使它不反复?

文章出处: 九味蛰虫丹 人气:85 发表时间:2022-03-19

谢谢悟空小秘书邀请!

首先明确的说:胃息肉不是胃癌,但有恶变的可能,也是胃癌的癌前期状态。可以单发,也可以多发。多发生在胃窦,少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。

胃息肉在早期无如何症状,所以很难察觉,常常是在做胃镜检查时意外发现的。 当息肉长大到一定程度,会出现上腹隐痛、腹胀、不适,少数人可出现恶心、呕吐、反酸,食欲减退,消化不良,体重下降,腹泻等症状。

胃息肉的发病与家族遗传因素、幽门螺杆菌感染、炎症及其他慢性刺激饮食(高脂肪 、高动物蛋白 、低纤维素)等因素有关。

胃息肉分为非肿瘤性息肉(包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉两种,非肿瘤性息肉很少发生恶变,而肿瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤)有很高的恶变倾向。

因为胃息肉的性质、大小及并发症不同,可根据具体情况选择合适的方法进行治疗。

1.对大多数有蒂的息肉,最简单和最佳的处理方法是胃镜下摘除;此类治疗方法简便、损伤小、费用低,多数为一次性治疗,少数需分次切除。不能做胃镜摘除的腺瘤,应切开胃做腺瘤切除,并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

2.高频电凝切除法:这是胃镜治疗中重要的一种。此方法是利用高频电流对接触到圈套的组织产生高热而将其烧灼切断,可以完整快速地切除胃息肉并彻底止血。

3.微波灼除法 此方法利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2厘米的无蒂息肉,对较小息肉可一次性灼除,较大者则需多次治疗。

3. 激光法:将激光器产生的高能量激光,经胃镜活检孔导人的光导纤维照射病变部位,使其组织蛋白凝固、变性、破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。

4.尼龙丝及橡皮圈结扎法:通过结扎息肉根部,使其缺血坏死而达到治疗目的。

5 .氩离子凝固术 :氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,主要适用于广基无蒂,直径小于1.5厘米的息肉。

6. 冷冻法:将致冷气体经特制导管通过胃镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。

7. 射频法 :射频为一种200~750千赫兹的电磁波,进人病变组织后,局部产热使息肉水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。 酒精注射法 胃镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,切断息肉的血液供应,使息肉坏死。用于广基胃息肉的治疗。

8.对于大于2厘米的无蒂或广基型息肉;息肉进行性增大者;病理检查为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者可进行手术治疗。

9.用三联或四联疗法有效杀灭幽门螺杆菌,可使少数患者息肉完全消退,无需手术治疗。

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