您好，我是郑医生，呼气试验是一种常用的胃部检查方法，分为碳13和碳14呼气试验，都是用来确认是否有幽门螺旋杆菌（HP）感染的。
1.原理
目前检测幽门螺旋杆菌的方法很多，主要分为两大类：侵入性检测（需要做胃镜）、非侵入性检测（不需要做胃镜）。侵入性检测包括：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养。非侵入性检测包括：碳13或碳14呼气试验、血清幽门螺旋杆菌抗体检测、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测。
碳13和碳14呼气试验的基本原理都是利用尿素酶活性。人体在服下同位素标记碳原子的尿素胶囊后，如果胃内有幽门螺旋杆菌，则分解尿素，产生同位素标记的CO2，在呼出的气体中被检测到。如果没有幽门螺旋杆菌，尿素就不会分解，呼出的气体中就没有同位素标记的CO2。
2.区别
最主要的区别就是碳14呼气试验有放射性，碳13呼气试验没有放射性。碳13是碳元素的一种同位素，它的原子核内含有六个质子和七个中子。碳14也是碳元素的一种同位素，它的原子核含六个质子和八个中子。由此可以看出，碳13是稳定同位素，无放射性。碳14为放射性元素，有一定的放射性。
如果少年儿童或者孕妇去做检查，一般都会选择碳13呼气试验，没有放射性的话相对来说更安全。如果是18周岁以上的成年人，选择碳13或碳14呼气试验都可以。碳14呼气试验确实有放射性，但是一方面这种放射性含量极低，另一方面，碳14的生物半衰期（即药物从摄入到排除体外一半剂量所需的时间）是6个小时，48小时后98%以上可排出体外，所以大可不必担心。
当然，两者的价格也不一样，碳13价格贵，碳14价格便宜。
3.结果
碳13和碳14呼气试验阳性均提示存在幽门螺杆菌感染，排除人为因素、药物因素及仪器因素的话，两者的检测结果应该是一致的。但是，两者的结果均可能不准确，假阳性比较少见，假阴性多见(就是明明有幽门螺旋杆菌感染，却测不出来)。
出现假阴性的可能原因: 1.受检者在近一个月内使用了抑制幽门螺旋杆菌的药物，如幽门螺旋杆菌敏感的抗生素、铋剂、PPI类药物（某某拉唑）。2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。3.受检者没有空腹，胃里有食物。
4.幽门螺旋杆菌（HP）感染的危害
HP感染是世界性的健康问题，我国人群的检出率为30-80%。HP被认为是慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的重要致病因素，是胃癌发病的高危因素，与胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤关系密切。尤其是胃癌，这是大家最恐惧的。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡都是胃癌的癌前疾病，具有癌变倾向。
所以，一旦有HP感染，一定要正规治疗，不可掉以轻心，否则悔之晚矣。
