鹿骨全蝎胶囊

当前位置:首页»新闻资讯»

半月板关节镜手术后几个月做检查,又出现损伤是怎么回事?

文章出处: 鹿骨全蝎胶囊 人气:178 发表时间:2021-07-31

半月板是位于我们膝关节内的两块非常重要的软骨结构,在我们的关节内起到了非常重要的润滑关节、稳定关节以及缓冲压力的作用,当半月板发生了撕裂以后,医生要进行关节镜的手术治疗,帮助患者解决问题,然而有一些患者在做完关节镜手术以后一段时间内复查核磁,在核磁的报告单上却看到了“可见损伤信号”这样的报告,于是很担心,那么这种情况是因为啥呢?需要特别关注吗?谢医生来给大家解答一下疑惑。

在文章的开头,我们还是给大家照例讲解一下半月板的重要性。

半月板

其实有很多人并不知道我们的膝关节内有这么重要的两块软骨结构,这两块软骨结构因为形状非常类似于月牙,因而得名为半月板,但是也有一部分人半月板的形态是满月的,我们称之为盘状软骨,发生的几率非常低。关节内的半月板共有两块,分别为内侧半月板和外侧半月板。

这两块重要的半月板和关节两侧得关节软骨,共同保护着我们的关节,它们的表面都非常的光滑,可以起到了非常重要的润滑作用,而半月板可以在形态上发生宽窄、厚薄的变化,这样才能更好的匹配我们的膝关节,提供良好的稳定性,而且可以缓冲应力。

但如果在过度的暴力伤害、长时间的使用等诱因下,半月板可以发生损伤,半月板的形态发生了改变,也就是半月板发生了撕裂,这种情况我们称之为半月板的三度损伤,在核磁上,我们可以比较明确地发现半月板的损伤信号,这种信号在核磁上往往表现出来水肿的信号,在核磁的某些条件下显示出来的是高亮的信号,比如下图当中箭头所示的部位就是一个线性的高亮信号,提示半月板发生了分层撕裂。这种高亮的信号往往代表这半月板撕裂周边出现了水肿,或者半月板的撕裂部位内有关节液渗入。

这种情况下,医生往往会建议进行关节镜的手术治疗,如果条件允许医生会尽量给患者进行半月板的缝合手术,尽量保留大部分的半月板,这样才能更好地保留半月板的功能。如果条件不允许,不能进行缝合,医生会对半月板进行部分切除成型,尽量保留大部分的半月板,如果情况实在过于严重,有可能进行半月板的大部分切除。

半月板术后复查核磁,报告单还提示“损伤信号”,啥情况?

因为半月板这种结构是属于关节软骨,在普通的x线上,我们是无法看到半月板的,只有在核磁影像上,我们才可以清晰的看到半月板的存在,并对半月板的整体状态有一个非常好的了解。

但一般情况下,本人很少建议半月板进行手术治疗的患者,短期内复查核磁,主要有种情况:

  • 第一,增加患者经济负担,毕竟核磁检查费用是比较高的,频繁的、反复的进行核磁检查真的会增加有一些患者的负担,尤其是在一些经济欠发达的地区。本人所在的地区经济就是欠发达地区,建议患者做核磁非常的困难,更不要说术后反复的复查了。
  • 第二,核磁报告经常会提示“损伤信号”这样的结果,很多患者看到核磁报告单以后,会拿着报告单质问医生是不是手术没给做好,怎么做完了手术,核磁还显示有损伤信号,很容易发生医患之间的纠纷,有的时候,再解释也于事无补,因为患者已经认定了手术没有做好。那么为什么在复查的核磁结果上会有损伤信号呢,其实很简单,这就是由于手术本身也会造成半月板以及周边结构的水肿,在核磁影像上有些序列也是高亮的。而手术和真正的损伤在影像学上的的高亮信号并没有任何的区别。比如在下图的右侧箭头当中可以看到一些小的发亮的信号,这种情况往往在报告单上会被提示为:可见损伤信号。所以有些患者要求复查核磁时,本人会提前告诉患者,有可能会出现这种情况,打好预防针,患者就不会有太冲动的表现。其实,对于术后的患者来讲,在进行关节镜手术的时候,已经最直观的看到了患者的损伤,已经进行了处理,在术后的复查当中,主要还是要依靠医生的查体以及患者的症状,如果没有特殊的症状,也没有特殊的查体表现,其实没有必要复查核磁

很多朋友会问为什么术后几个月复查核磁,还显示有这些高亮损伤的信号呢,其实这也是由于半月板的结构来决定的,半月板这种结构它缺少血供,所以一旦发生损伤,恢复的能力特别弱,在术后3~6个月内仍然有一些异常的信号,就是由于血液循环差,吸收不是特别好,极其缓慢导致的

大家可以想象一下,如果血液循环好,这些水肿,早就被吸收掉了。

会不会是半月板真的又损伤了呢?

其实还真有种情况,就是半月板真的又发生了损伤,这种情况其实相对来讲比较少见。

半月板的结构,很多人都认为是一块单纯的软骨,这样想就错了。其实半月板的结构是非常复杂的,它是有很多不同方向走行的纤维融合在一起,最终形成的,如果给大家做一个比喻的话,大家可以想象一下,我们在日常生活当中去串店吃的烤板筋,是不是一丝一丝的?喝酒的时候很适合下酒,大家可以把半月板想象为多个不同层面的板筋融合在一起,那么一旦这些板筋发生了小的撕裂,很有可能就会越撕越大。

有些患者在手术当中已经把半月板进行了处理,但是有一些细小的潜在的撕裂,还藏在当时是看起来完整的半月板结构当中,随着术后时间的延长,这些潜在的撕裂变得越来越大,最终在进行核磁检查的时候,显示存在着损伤信号

如果出现这种情况,同时患者仍然存在症状,那么很有可能需要进行二次手术,再次处理破裂的部位。

总结

对于大部分进行关节镜手术的患者来讲,术后3到6个月之内进行核磁检查,发现一些异常的信号是比较正常的,只要症状恢复得比较好,没有特殊的情况,比如反复的疼痛,反复的关节积液等,可以不必太在意。

而如果在术后一段时间内出现了明显的症状加重,核磁影像也可以看到一些比较异常的损伤信号,那就要咨询您的医生是否考虑半月板又再次出现了撕裂,要决定是否进行二次手术解决问题。

如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有半月板手术术后核磁检查异常的苦恼,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

在线下单购买 / Place An Order

请正确选择购买的套餐,再填写和确认您的详细收货,保证联系电话的有效性。