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胃镜活检结果是浅表性胃炎伴窦小弯肠化,严重吗?

文章出处: 男不倒 人气:206 发表时间:2021-08-16

浅表性胃炎、肠化或肠化生,在我们日常生活中去做胃镜活检,经常会看到的病理报告!但还是有很多病人一直搞不明白这到底要不要严重,特别是还看到肠化或肠化生,觉得会不会是得胃癌的前兆,把自己搞的很紧张!

那么到底什么是慢性浅表性胃炎?

必须明确告诉大家一点:慢性浅表性胃炎大部分人都有,你说你没有,其实只是你没去做过胃镜而已!临床上,基本上做过胃镜的人,80%-90%都有慢性浅表性胃炎的诊断,只是每个人的情况不同,有些没啥特别症状,有些可能服用一些药物就好了!有些医院,甚至你可以发现做胃镜检查的,几乎无一例外都有这诊断:慢性浅表性胃炎,很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。但事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是一些功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。所以你不要担心,只要没有症状,一般都不需要进行治疗,但如有症状且有幽门螺杆菌感染,必须要进行根治,防止胃粘膜慢性炎症进一步恶化,最终导致胃癌发生!

既然慢性浅表性胃炎不是很严重,具体看症状,那么如伴有窦小弯肠化,是不是就严重了呢?

首先,窦小弯属于胃窦一部分,而平常胃镜病理诊断报告描述慢性胃炎主要分以下五种:幽门螺杆菌感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化生。这五种病变又按轻重分四级:0(无)、+(轻度)、++(中度)和++(重度)。“肠化生”指的是慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮内出现类似肠黏膜的细胞的想象,严不严重,得先看肠化的级别!

其次,肠化极有可能伴有幽门螺杆菌感染,临床上发现,接近一般幽门螺杆菌感染的患者都有肠化现象,所以严不严重还得进一步排除老有无幽门螺杆菌的感染!

最后,对于认为肠化生会升高胃癌发生率,认为肠化是胃癌的“癌前病变”之一,肠化生是否具有可逆性,目前是仍存在争议的,所以肠化生并不是一定会进展为胃癌。但注意:虽然肠化不必过度恐慌,但一些肠化生程度比较重、范围比较广的患者仍应提高警惕,及时定期随访复查是必不可少的。

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