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有时糖尿病明明血糖挺高,为什么医生还让减胰岛素?

文章出处: 牛蒡胶囊 人气:68 发表时间:2021-11-30

注射胰岛素是糖尿病治疗的方法之一,它的治疗原理非常明确:因为糖尿病的发生是由于胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降,导致胰岛素分泌不足而使血糖得不到充分利用,致命血糖高于正常水平,注射胰岛素补充了这一不足,从而达到降低血糖的作用。

再简单一点说,就是身体缺少多少胰岛素就通过注射补充多少胰岛素,这也是为什么糖尿病患者在注射胰岛之前要先做胰岛素释放试验(或是C肽释放试验),通过检测体内胰岛素水平(C肽水平)来确定胰岛素注射量的原因。

但是因为糖尿病患者存在代谢功能障碍,因此在注射胰岛素的过程中还要根据身体状况及血糖控制情况来随时调整胰岛素的用量,特别是一些特殊状态下,会出现血糖挺高,但还是要减少胰岛素用量的情况,比如:

  • 存在严重的胰岛素抵抗 胰岛素必须通过与细胞上的胰岛素受体结合才能发挥作用,当胰岛素受体功能障碍时,这种结合不能完成,胰岛素起不到应有的作用而致使血糖升高,此时即便是加大胰岛素的补充量也无济于事,相反还会加重胰岛素抵抗,此时采取的办法应当是减少胰岛素的使用量,积极改善胰岛素抵抗。这种情况更多见于糖尿病初期以及肥胖的糖尿病人中。

  • 低血糖后的高血糖 人体是有自我保护功能的,当血糖较低时,身体会自已分解释放出贮存的葡萄糖来提升血糖水平,以免低血糖的发生,于是表现出低血糖后的高血糖现象。一些注射胰岛素治疗的患者早晨起来测量血糖发现很高,但如果测量半夜的血糖会发现有低血糖的发生,就可以判定是由于前一晚注射的胰岛素过多导致半夜低血糖后,身体启动自我保护机制而导致早晨高血糖的发生,此时应采取的办法是减少前一晚胰岛素的注射量。

类似这样的情况还有很多,要知道胰岛素是用来降血糖的,但并非血糖越高所使用的胰岛量的量就越大,需要根据患者治疗中遇到的问题来做分析判断,才能制定出科学合理的治疗方案。

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