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胰岛素扺抗,是不是糖尿病,为什么?

文章出处: 七寸雄根胶囊 人气:30 发表时间:2021-11-24

有朋友问:体检发现血糖有点高,是6.7mmol/L,有人说我这情况属于胰岛素抵抗,这是糖尿病吗?

很多糖尿病人都听说过“胰岛素抵抗”这个词,首先表明它常发生在糖尿病患者身上,那么不是糖尿病的人会不会发生呢?答案是肯定的,言外之意就是发生了胰岛素抵抗,不一定就是糖尿病,这是怎么回事呢?

先来了解一下什么是胰岛素抵抗?

大家都知道胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种激素,它在体内最主要的作用是调节血糖,把升高的血糖降下来,那么它是如何将血糖降下来的呢?举个例子:

人体的细胞就像一个火炉,要把火炉烧起来,就需要不断地往里面加煤。而煤就相当于是血糖,要把煤送进火炉,一是需要添加煤的工具,二是需要把火炉上加煤的入口打开。胰岛素就相当于是加煤的工具,不断地把煤(血糖)加入火炉(细胞)中,血糖就会被消耗而降低。

煤加不进去的原因有两个,一是加煤的工具不够用,煤不能及时被加入火炉中,血糖就会不断升高。而加煤的工具之所以不够用,是因为胰岛细胞受损不能分泌出足够的胰岛素之过,这便是糖尿病发生的根本原因,即胰岛细胞的功能受损。

二是加煤的工具很充分,表明胰岛细胞分泌功能正常,但火炉上加煤的入口没打开,想加煤也加不进去,加煤工具有劲使不出,结果就是血糖会不断升高,这就是平常所说的胰岛素抵抗。

由此可见,胰岛素抵抗发生时,体内胰岛素可能并不缺乏,胰岛细胞分泌功能处于正常水平甚至处于更强的分泌状态,与糖尿病“因胰岛细胞分泌功能缺失或下降,胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖居高不下”的定义并非同一概念。

因此,发生了胰岛素抵抗不一定是得了糖尿病,但临床研究发现:大多数糖尿病人会同时伴有胰岛素抵抗,给糖尿病人控制血糖带来了一定的难度。

需要知道的是:胰岛素抵抗多发生于肥胖人群中,因为肥胖的人绝大多数伴有血脂的异常,形象一点说就是血液中的脂肪太多了,把细胞上胰岛素运送血糖的入口“堵住了”,导致血糖不能被及时应用而使血糖升高了。对于升高的血糖,机体不得不把它转变为脂肪进行贮存,又进一步加重了胰岛素抵抗的程度。

因此,对于胰岛素抵抗的干预治疗,减肥是最有效的措施。有些糖尿病人可能会说,我很瘦也会发生胰岛素抵抗吗?答案是肯定的,因为瘦不等于血脂没有异常,胰岛素抵抗与血脂异常关系非常大,这也是糖尿病人控制好血脂后,血糖更容易得到良好控制的原因。

顺便告诉大家:当发现血糖升高时,要区分是胰岛素抵抗引起的,还是已经发生了糖尿病,最直接的办法就是进行胰岛素释放试验与糖耐量试验检查。

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