您这种情况在门诊很常见,多数都见于长时间的使用腕关节的人群,比如长时间打字的打字员,或者是某一次外伤之后慢慢就会在患者的腕部出现一个小包,这种问题最常见的病因是腕关节囊肿。
另外还有一些原因不明的腕关节囊肿,通常情况下也没有外伤或者是过度的使用,腕关节也会在腕部出现囊肿性的病变,这些囊肿通常都是由腕关节发出,与腕关节是相通的,有一些患者并不会产生特殊的症状,而且有的时候会忽大忽小。还有一部分人群出现了明显的腕关节囊肿,但是没有在乎它,过了一段时间自行消失的。
做什么检查才能明确是否为囊肿?
第一,查体。查体通常是比较重要的一种诊断方式,朋友们也可以自己在肿物部位按压一下,如果会有明显的弹性,感觉是按到了一个软的小皮球,而且并不是特别的活动,那么很有可能就是囊肿。同时也可以触摸一下肿物表面的皮肤是否有明显的温度过高,或者是红肿,如果出现了这些情况,可能是继发了感染。
第二,超声检查。超声对于囊肿性质的肿物诊断,价值是非常高的。而且费用也不是特别高,在一般的城市检查时间也是比较快的,这是医生比较推荐的一种确定腕关节腔囊肿的诊断方式。医生会通过超声探头明确腕部的肿物是否存在明显的囊壁,是否为囊腔内的液体或者是混杂的状态。
第三,核磁。核磁对于腕关节囊肿的诊断是价值最高的,因为核磁可以从多个层面来综合的判断囊肿的具体位置,尤其是是否与关节腔相通,具体侵及周边的哪根肌腱,肌腱是否有损伤,在核磁上可以说是一览无余。如果是囊肿的患者诱发了疼痛需要手术治疗,核磁检查可能是最适合的,因为在术前可以给医生一个非常全面的术前诊断资料。
囊肿何时需要处置?
如果囊肿不是特别大,对于关节活动影响也不是特别明显,患者并没有存在明显的疼痛等症状,那么完全可以在明确诊断的前提下,不管它,也不需要长时间的反复按摩去刺激肿物,很有可能导致激发感染或者是疼痛。那么合适需要治疗呢?
●如果囊肿表面出现了明显皮温改变,皮肤色泽发红,通常代表的继发感染,那么可能需要进行手术切除。
●痛!
●刺激到了神经,出现麻木等问题。
●关节功能受限。
一般的治疗方式!
第一,穿刺治疗。医生可以通过彩超定位或者是直接通过皮肤给予进行注射器穿刺进入到囊腔以内,将囊液抽出来缓解囊肿的压力,帮助患者来缓解症状。但是这种治疗可以说是治标不治本只是简单的将囊液抽出来,缓解了囊内的压力,但是并不能将囊壁切除,所以是非常容易复发的。而且反复的进行穿刺保守治疗,有可能导致腕关节的感染,是不可取的。
第二,手术治疗。手术治疗可以将整个囊壁囊肿完整切除掉,可以说是根治的治疗办法但是肯定是有切口存在。
通常没有什么药物能将囊肿消除掉。对于江湖上一些号称能通过反复针刺以及带有创伤的办法治疗囊肿的事儿,谢医生是不建议的,前面已经说到了如果反复的进行穿刺以及针刺治疗,很有可能导致关节腔感染,而关节腔感染是灾难性的,尤其是在一些不正规的,消毒并不是很完全的场所。
以上就是对于题主的回答,您的这种情况在临床上非常的常见,大部分都是囊肿,建议您可以去当地医院进行彩超的检查,明确诊断。如果并不存在明显的症状,那么可以不处置。如果存在明显的疼痛或者是腕关节的功能受限,建议可以采取穿刺抽吸的办法或者是手术切除的根治办法。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。