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胆固醇和低密度脂蛋白降下来之后,堵塞的血管能够疏通吗?

文章出处: 七粒清 人气:55 发表时间:2021-11-14

【专业医生为您做解答】

对于存在动脉粥样硬化及斑块的人来说,把低密度脂蛋白降下来的并控制在目标水平是必须要做到的,因为在血管病变的发生中,低密度脂蛋白起着至关重要的作用,它是将脂肪运送进血管内皮中并引发炎性反应的主要因素。

因此,在防治动脉粥样硬化及斑块中,在去除导致血管内皮损伤因素的基础上,严格控制低密度脂蛋白将起到事半功倍的效果。但是向血管内皮中运送脂肪是单向运动,即进入血管内皮中的脂肪并不会因低密度脂蛋白水平的降低而被运送出血管内皮外,这些进入血管内皮的低密度脂蛋白及脂肪只能是被“内部处理”。

这种“内部处理”过程实际上是机体产生大量吞噬细胞进行吞噬,而这个吞噬过程从本质上来讲是一个炎性反应的过程,脂肪便被脂质化而发生变性,这些变性物质会破坏并取代正常的血管结构,因此动脉粥样硬化及斑块形成后是很难被清除掉的。

而血管之所以会发生堵塞,主要原因有两个:一是动脉斑块不断长大,向管窥凸出导致管腔狭窄,二是斑块破裂后,其中的脂质物暴露在血液中引起血小板聚集形成血栓。这两种情况并不是降低了低密度脂蛋白就能改变的。

但是低密度脂蛋白降低后,动脉粥样硬化及斑块的进展会得到有效控制,斑块继续长大的机会大大减小,对避免血管堵塞进一步加重起着积极的作用。要想取得这样的效果,低密度脂蛋白有一定的控制目标,且因人而异,比如:

  • 存在动脉粥样硬化及斑块发生风险但尚未发生时,低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下

  • 已经发生了动脉粥样硬化及斑块的心脑血管病患者,低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下

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