这是很多糖尿病人为之困惑的一个问题，用了胰岛素是不是就不能停、病重了的人才会用胰岛素，这样的想法非常有代表性。这里首先可以肯定的是，这样的想法是错误，而之所以错是因为对糖尿病的发生与防治缺乏科学的认识。

什么是糖尿病

糖尿病是由于机体胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的血糖升高的一种疾病，胰岛素之所以分泌不足，是因为分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍所致，其根源要么是胰岛β细胞受到伤害分泌功能受限，要么是胰岛β细胞凋亡导致数量不足。

糖尿病治疗的机理

糖尿病的直接表现是血糖升高，要把血降下来只有两条途径，一是从来源上控制，最根本的办法就是控制饮食，减少对葡萄糖的吸收，另外有些降糖药如拜唐苹等就是通过阻止对葡萄的吸收起作用的。

二是从去路上做文章，首先就是加强运动来消耗血糖。其次很多降糖药都是通过这条途径起作用。比如磺脲类的降糖药通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来加强对血糖的利用，二甲双胍通过增强肌肉对葡萄的利用等来达到降血糖的目的。

而胰岛素治疗直接补充了身体缺少的胰岛素，可以通过注射的不同剂量，来满足身体对胰岛素的需求。

从上面说到的治疗机理上来看，除了控制饮食和运动锻炼是基础治疗外，你认为哪一种方法最不伤身体呢？

糖尿病的治疗非常讲究个性化，也就是说不同人不同的病情，治疗方案是不一样的。但总的原则是：在稳定控制血糖的基础上，尽可能地保护胰岛β细胞，因为胰岛β细胞功能决定着糖尿病的轻重程度。

而保护胰岛β细胞最好的办法，就是注射胰岛素。道理很简单，补充了胰岛素，胰岛β细胞不必超负荷地分泌胰岛素，得以好好休息而不至于“过劳死”。

研究表明：不经任何治疗，2型糖尿病患者的胰岛β细胞全部消亡大约需要10年的时间；而只要纠正了身体的高血糖状态，只需要2周时间，受到抑制的胰岛β细胞就能恢复正常的功能。

由此可见，只有糖尿病患者的胰岛β细胞全部凋亡不能分泌胰岛细胞，而必须使用胰岛素治疗外，其它情况下使用胰岛素要么是确保降糖效果更稳定，要么是对胰岛β细胞的保护性使用，并非必须长期使用，是可以根据控制血糖的需要来随时做调整的。

综上所述，是否使用胰岛素与血糖控制的要求有关，不存在用了“上瘾”的问题，也并非一定由病情轻重所决定，相反采用胰岛素补充治疗（白天口服降糖药，晚上注射中长效胰岛素）或者胰岛素替代治疗（每年选择3个月进行全胰岛素治疗），可以让胰岛β细胞好好休整，更有利于延缓糖尿病病情的发展。

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