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卡托普利,依那普利等ACEI类降压药有什么特点和不良反应?

文章出处: 蛇鞭粉 人气:105 发表时间:2022-02-28

卡托普利、依那普利都血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类的降血压药,这类药物通过竞争性抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I不能转化为血管紧张素‖而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留发挥降低血压的作用。主要用于高血压,心力衰竭的治疗。


较常见的不良反应有: 皮疹(有时会伴有瘙痒和发热)、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟纯等,其中最常见的是咳嗽症状,但依那普利引起咳嗽发生的现象比卡托普利少见。较少见的不良反应有: 蛋白尿、眩晕、头痛、晕厥等。有时会引起血管性水肿(多发生在面部、四肢及舌、声门或喉部)、白细胞与粒细胞减少等。

服用这类药物时应该注意的事项如下:

1.对卡托普利类药物过敏者禁止服用。

2.因为食物会使药物吸收减少,所以应该在餐前1小时服药。

3. 因为这类药物会使血钾增高,与保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶)合用时注意检查血钾。

4.有脑供血不足、冠状动脉供血不足、血钾过高、主动脉瓣狭窄疾病的人避免服用,以防发生低血压。

5.若须要同时用利尿药时,建议用呋塞米类而不用噻嗪类药物,出现血尿素氮和肌酐增高时,将这类药物减量或同时停用利尿剂。

6.在服用过程中出现血管神经性水肿时应该停用,并皮下注射1:1000肾上腺素0.3一0.5ml进行纠正。

7.这类药物能通过胎盘和进入乳汁,所以哺乳期妇女和孕妇不能服用。

8.因为老年人对这类降压药物比较敏感,应该减量服用。

9.这类药物与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛等同用时,降压作用会减弱。

10.这类药物与其他降压药合用时,降压作用加强,应该引起注意,一般不推荐联合应用治疗高血压病。

另外,在服用这类药物时要根据病情严重程度或个体差异选择适当的剂量服用。观察疗效调整剂量维持治疗。小儿常用量要在开始治疗时按体重(0.3mg/kg),每日3次服用,必要时,每隔8一24小时增加0.3mg/kg。

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