对于这个问题,来看这样一个件事。一座楼的供水系统会有很多的管道,随着使用年限的增长以及使用过种中对各种细节的疏忽,就可能发生渗漏或堵塞,如果某处发生的比较严重,就不得不进行抢修或疏通,但是对于整座楼的管道来说怎么办呢?都可能发生同样的问题,只是严重程度不同而已,把某处严重问题处理了,不代表全部的管道就不会发生问题了。
脑血栓也是一样,只不过是全身体血管发生病变后,脑血管某处堵塞比较严重,而脑又是全身体各项功能的指挥中心,引起的后果比较严重罢了。因此,所谓的脑血栓的康复,不过是被堵塞的脑血管得以疏通而已,并不能改变全身血管已经发生的动脉粥样硬化或是消除已经形成的斑块。
而动脉粥样硬化及斑块的发生,与低密度脂蛋白有脱不了的干系,因为低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮中,引起炎性反应破坏血管结构的重要物质,降低它的水平是预防心脑血管病最重要的措施,而且低密度脂蛋白降到正常水平是远远不够的,应当至少控制在1.8mmol/L以下。
目前,在心脑血管病的治疗中,他汀类降脂药是降低低密度脂蛋白最有效的代表药物,患者应当长期坚持服用,不可轻易停用,这是因为:
首先,患有心脑血管病等的患者自身脂代谢处于异常状态,必须依靠他汀类药物在维持正常的脂代谢,之所以低密度脂蛋白能降到目标水平,是药物的作用而非自身脂代谢的结果,因此一旦停药,低密度脂蛋白即会迅速升高。
其次,已经发生的动脉粥样硬化及斑块,是难以逆转恢复至正常的,需要稳定已经发生的血管病变,特别是要稳定斑块避免其发生破裂而形成血栓,他汀类降脂药便具有这样的功能,可以增强斑块外表面纤维帽的厚度,防止其破裂引起严重后果。
第三,血管的动脉硬化和斑块形成,实际上是血管发生炎症的一种结果,就象感染了要用抗生素一样,他汀类降脂药具有减轻与阻止血管发生炎性反应的作用,而这种作用需要持续存在,才能起到有效的预防作用。
综上所述,患有心脏血管疾病、糖尿病、高血压等的人,需要长期对血管进行保护,而他汀类药物在这几方面都能发挥较好的作用,因此应当长期坚持服用而不能随意停用。
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