腰椎在特殊体位下的疼痛主要还是从腰椎力学来进行分析。许多躯干的肌肉是与脊柱长轴平行的，当背部产生保护和拉动脊柱张力的时候，也会产生作用于脊柱的很高的压力。有研究显示，即使在放松的直立或坐位，肌肉产生的张力也相当于自上而下的体重的两倍。这似乎看起来跟臀部疼痛没有太大的意义，但其实意义重大，因为臀部的疼痛和腰椎受力是密切相关的。

既然是从力学角度分析，我们需要先看一下走路状态下的腰臀部和坐位下的腰臀部有什么区别。之后再来分析腰椎间盘突出与臀部疼痛的问题。

很明显坐位状态的下的腰椎是一个腰后突的姿势，骨盆的受力结构减少了来自下肢的作用力，改变为坐骨支撑。

这个是我们经常维持的姿势，通常我们腰痛、肚子疼痛都是维持这样的姿势，在这样的姿势下我们的腰部髂腰肌是短缩，放松的，相对的对骨盆的牵拉力也是比较小，所以对骨盆周围的肌肉也相对友好。

其实这就是我们觉得最放松的姿势，想必挺直腰背，端正坐姿，你可能会觉得弓腰驼背最舒服，因为这样你能够有更多的肌肉得到放松，维持身体的力线更分散。相对应的臀部肌肉也会放松，自然就没有疼痛的感觉。

当然从另一个角度来说，这还和站位时候和坐位时候的腰部受力的情况相关。骨盆在人体站立的时候为了维持直立行走，骨盆的稳定性至关重要。

站位或者行走我们腰部更多维持的是腰前突的姿势，骨盆在行走中对维持稳定极为重要

人类在开始直立行走的后，骨盆也跟着产生了巨大的变化，而导致这些变化的重要原因就是重力。我们生活这地球就回收到地球重力的影响。在四组行走的时候，脊柱、四肢所承受的重力，到直立时会变成“头部——脊柱——下肢”这样的传递方式。

骨盆能够通过脊柱将上半生的重量由骶骨分散至左右髋骨，再经过髋骨、髋关节把重量传递到下肢。当然不仅如此，骨盆还能从腿部把能量以相反的方向往半身传导。也正如此骨盆才会形成不可活动的特点。不可活动可以极大的增加它的稳定性，但是不可活动对力量的处理就会比较单一，只能硬抗，不能像那些灵活的关节把力量卸掉一些。所以在走路这样的不稳定活动里，维持稳定的骨盆就要做功频繁，因此臀部就容易出现疼痛。

椎间盘与臀部疼痛的问题

腰椎间盘的突出，一个需要考虑的是一个是突出的大小，一个是突出的方向以及造成的影响。而其中影响比较大的就是一个对神经根的影响情况，一个就是对椎管容积的改变。由此看来，腰椎间盘突出可能更多的原因可能是会导致腰部的疼痛，还有下肢的症状会比较多，跟臀部直接相关的并不多见。所以我们开始的时候多从脊柱的受力问题进行分析。

在走路的时候我们为出现腰前突的姿势，腰椎的前突会让脊柱前侧的压力增大，那么灵活的腰椎间盘就会往后侧突出的更多，所以就会把平时由腰椎间盘突出的症状放大。这个类似于腰疼到医院看病，医生会让你坐挺腰的动作一样的道理。

总结

总的说来，腰椎间盘突出的人不建议走太多了路，在疼痛急性期就更是需要卧床休息。其中最大的原因在于，走路会让腰椎间盘突出的问题放大。但是走路导致臀部疼痛的问题更多的还是腰椎力学和骨盆力学的问题，想要在走路时候臀部不痛，需要考虑进行腰臀部的稳定肌群的激活和不良体态的纠正。当然还有可能跟你的足踝或者膝关节问题有关系，比如平足、或者高弓足，或者踝关节的受伤史等有关。

虽然给您简单分析了一些可能的因素，但是对于处理需要考虑的因素很多。对于臀部的疼痛，进行一些手法放松，或者说拉伸都是不错的选择。当然最好的就是在急性期间减少走动了，但也不要停止所有运动，力所能及的床上活动训练还是很有必要的。

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图文参考：《骨盆解剖及功能训练图解》

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