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阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗?

文章出处: 蛇粉风湿灵 人气:14 发表时间:2021-11-24

【专业医生帮您做解答】对高血压患者来说,把血压降下来并达到目标要求是最基础的治疗,长期血压控制不佳最大的危害是对血管造成损伤,就像一根水管如果水压长期过高,会使水管过早发生老化,不但容易破裂而且也容易堵塞一样,血管发生病变后就会引起一系列危及生命的并发症,主要有两种情况:

血管破裂出血 长期高血压对血管内皮不断冲击造成损伤,这些损伤处对血液流过时其中的脂肪等大颗粒物质产生阻挡,使之易于沉积于此而成为血管异物,进而会引起炎性反应,脂肪发生脂质化形成“粥”一样的物质,血管便发生了动脉粥样硬化。血管的正常结构被改变,弹性下降、脆性增加,在高血压的冲击下就可能随时发生破裂,最危险的便是脑血管的破裂出血。

血管堵塞梗死 发生了动脉粥样硬化病变的血管,某处发生严重时会形成突出表面的斑块,这些斑块受到高血压的冲击,有可能发生破裂,其中的脂质暴露在血液中,就会引起血小板的聚积而形成血栓,这些血栓可以立即堵塞血管,也可以随血液流向全身而堵塞任何一处血管,如果发生发心、脑等主要器官,便发生了心梗和脑梗。高血压对血管的这种损害是逐渐发生的,动脉粥样硬化发生的程度及斑块的形成也有一个过程,随着病变的加重,血管对高血压的承受力将逐步下降,血管破裂和堵塞的风险并存,因此及时服用降压药把血压降下来是降低这种风险最有效的措施,这是高血压患者必须要重视的。

与此同时,对可能发生的斑块破裂后引来血小板聚积形成血栓的风险,也需要通过抑制血小板聚集功能获得预防目的,而阿司匹林即是目前常用的可以起到抗凝防血栓的常用药物,它并非作用于血管而缓解或加重血管的病变,但与高血压药物同时服用可以起到有效预防心脑血管病发生的作用。

但也正是由于阿司匹林有抗血凝的作用,如果血管破裂出血后会造成止血延迟或障碍,而高血压又会导致血管的破裂,因此高血压患者如果要同时服用阿司匹林,应血压控制良好的情况下使用,血压超过160mmHg时是禁用阿司匹林的,这一点一定要引起高血压患者的特别注意。

此外,高血压患者在服用降压药的同时,是否需要服用阿司匹林,最好经医生评估后再服用。通常除已经确诊患有心脑血管病且血压控制达标者应当服用阿司匹林外,其他高血压患者在血压得到良好控制并存在下列情况中的两种,也应服用阿司匹林:

  • 男性年龄在50以上、女性在绝经期者

  • 有心血管疾病的家族史者

  • 吸烟者

  • 肥胖者

  • 同时伴有血脂异常者

  • 同时患有糖尿病者

高血压患者可以选择肠溶型阿司匹林,与降压药一起在早晨空腹或晚上睡前同时服用,以减少服药次数,有利于长期坚持 。

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