首先先来为大家说一下胃癌和胃溃疡到底有何不同之处。

胃溃疡主要是说胃内由于胃酸的过多，导致对胃黏膜形成侵蚀，使得胃黏膜出现溃疡的病理性改变。胃溃疡相比糜烂性胃炎病变程度要更深层，主要是发生在黏膜肌层的病变。

而胃癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤，胃癌可以发生在胃的任何部位，大多数胃癌都是属于腺癌。早期筛查是诊断胃癌最为主要的方式。

再来为大家说一下胃溃疡和胃癌的临床表现：

胃溃疡的临床表现主要是以胃部的规律性疼痛为主，多发生在进食后的半小时，且疼痛胃烧灼性的疼痛，并且还会有反酸，烧心，嗳气等症状。

而胃癌在早期的临床表现多不明显，早期主要是以胃部的腹胀，嗳气，轻微腹痛不适，食欲不振，消化不良为主，当胃癌逐渐发展到中晚期的时候，会出现胃部的剧烈疼痛，而且这种疼痛难以被抑酸药物（奥美拉唑）所缓解，除此之外患者还会有较为明显的乏力，贫血，甚至是上腹部的包块出现。

对于胃癌和胃溃疡的鉴别，除了症状之外，最需要的还是应该从胃镜鉴别为主，因为胃镜相比其他的化验和检查具有直观，清晰，可以提取病理活检等优势，对于怀疑有恶变的胃部组织，可以进行活检的明确，为后期的治疗提供了极大的辅助。

所以小克建议有胃病史的患者，或者是家族中有胃癌发生的人群，在45岁之后，都应该进行定期的胃镜检查，来明确自己胃部的健康状况。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。