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可以肯定地说,空腹血糖正常不代表血糖就正常,也不能排除是否发生了糖尿病,只检测空腹血糖约有一半的人会错过早期发现糖尿病的机会,为什么呢?如何才能排除糖尿病呢?
糖尿病发生的根本原因是机体的胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素,而胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具,胰岛素数量不足,血糖就会大量过剩,高血糖发生便是必然的结果。
在空腹状态下,因为没有葡萄糖的摄入,血糖处于较低水平,胰岛细胞只需要分泌少量的胰岛素即可满足机体的需要,即便胰岛细胞有受损死亡也能分泌出一定量的胰岛素;但在进餐血糖快速升高后,受损的胰岛细胞便不能同步增加胰岛素的分泌量,就表现出了餐后血糖的升高,这在糖尿病的早期最为常见。
因此,要诊断或排除糖尿病必须同时检测空腹血糖与餐后2小时血糖,只要其中任何一个血糖超出的正常范围即表明有血糖异常发生。临床上将血糖异常分为两种情况:
- 糖尿病前期:空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L
- 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
需要特别注意诊断标准中的和与或,且需要在医院采集静脉血检测,家用血糖仪检测的结果只能作为参考,用于对日常血糖的监测。
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