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吃他汀类降血脂药时,该不该同时吃阿斯匹林呢?有何依据?

文章出处: 蛇粉风湿王 人气:18 发表时间:2021-11-24

他汀类降脂药和阿司匹林联合在一起,是很多心脑血管病、糖尿病、高血压等患者的常用药,而且需要长期服用,那么这两种药是什么关系呢?先来做一道选择题:

两种药联合使用:

A:相互加强药效

B:相互弥补不足

你的答案是什么呢?其实这两个答案都不是科学的选项,它们之间并没有必然的联系,而是通过各自的机制,达到防治梗塞性疾病的作用。怎么理解呢?举个例子。

战场上为了阻止对方的进攻,有时会采取在阵地上布满地雷的方式。要想通过雷区,就要派出工兵去排雷,在排雷的过程中,做好自我防护,最大限度地减少排雷失误引发的后果。当然,如果能阻止对方布雷,就能从根本上减少地雷的数量,取得更好的效果。

其实,服用他汀药和阿司匹林的目的即与此类似。因为这些患者都有共同的病理基础,即发生了动脉粥样硬化和有斑块形成,而动脉粥样硬化与斑块就像是在血管中埋下的地雷,随着都有发生爆炸的可能。

他汀药就像是工兵,不仅要阻止埋地雷,还要对已经埋下雷尽可能做好标记,或者采取措施稳固它不发生爆炸;而阿司匹林就像是防护工具,一旦有地雷发生爆炸,要尽可能地将危险降到最低。

从医学的角度来说,他汀降脂药是通过降低低密度脂蛋白,起到减轻或阻止动脉粥样硬化及斑块发生的作用;而阿司匹林是通过斑块破裂后抑制血小板聚集形成血栓,而起到防止堵塞血管的作用,二者发挥作用的机制是不一样的。

所以,虽然二者常常联合用药,但并非一定要两者同时服用,它们有着各自的适应症,分别是:

他汀类降脂药主要适用人群

  • 患有心脑血管病,低密度脂蛋白大于1.8mmol/L

  • 患有糖尿病患者,低密度脂蛋白大于2.6mmol/L

  • 患有高血压,低密度脂蛋白高于2.6mmol/L

  • 慢性肾病存在心脑血管病发生风险的人

阿司匹林主要适用人群

患有心脑血管病以及存在下列七种情况中的三种:

  • 男性年龄在50以上,女性处于绝经期

  • 直系亲属中有心血管疾病的家族史

  • 吸烟者

  • 肥胖者

  • 血脂异常者

  • 糖尿病患者

  • 高血压患者

由此可知,是否需要服用他汀药或是阿司匹林,首先可以按照上面的适应人群分别对照,再看两者有多少交叉项,最终决定是否需要二者联用。

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