首先要感谢邀请，对于老年人关节磨损比较严重的情况，我们通常要看磨损的程度。一般情况下要给老年人进行关节的x线检查，明确老人关节的间隙是否有明显的狭窄，是否有大量的骨赘形成，如果老人行走比较困难，同时关节有肿胀，存在有关节积液的情况，还要进行关节核磁检查，明确关节腔是否存在半月板的损伤，是否有软骨的磨损特别严重的情况，这个问题绝对不能简单的笼统的告诉大家如何去养护关节。
一般情况下，老人的关节出现磨损比较严重的情况说明关节已经处于骨关节炎的3三期或者是四期这个阶段了。
三期骨关节炎应该如何进行养护？
三期骨关节炎的老年人通常关节间隙已经有了明显的狭窄，而且有比较大量的骨赘形成，但是疼痛往往不是特别的严重，通常情况下是在行走时间比较久或者是比较劳累的时候出现疼痛，还没有出现四期骨关节炎那样不动也会疼的状态。
对于这种情况，往往做核磁的时候会发现关节腔内的软骨已经有了严重的磨损，但是还没有彻底消失的程度。如果我们用4根手指头来比喻软骨厚度的话，这个时候往往往往软骨还剩两指到一指的厚度。
这个阶段的治疗与防护增加关节腔的润滑，减少关节内软骨的摩擦，减轻炎症，帮助病人控制疼痛为主要目的。建议在这个阶段可以根据病人的病情给予进行关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子，也就是prp注射治疗，主要的目的就是为了增加关节腔的润滑，减少关节腔内软骨的摩擦。这个阶段的患者可以尝试口服氨基葡萄糖，但是往往效果并不是特别的好，如果对氨基葡萄糖比较信赖的话，可以坚持口服三个月的时间，如果有缓解，可以停服，一个月之后继续服用三个月，如果没有效果，也就不用再尝试了。
建议这个阶段的患者可以适当的运动运动以散步为主，如果条件允许游泳是非常好的一种运动方式，坐着骑固定式的自行车也是一个很好的选择。建议散步的时间控制在40~45分钟左右就可以，如果疼痛不是特别的严重，可以适当的延长时间，建议散步的时候一定要走平路，要有一双好的鞋，不要过于劳累，速度不用过快，否则会增加关节肌肉的负担。步数控制在6000~8000步左右即可，没有必要一次性走完，分次走完也可以达到很好的锻炼目的。
很多人不理解，为什么在这个阶段还要让有问题的老年人进行运动？其实目的很简单，就是为了在科学合理的范围内尽量减少，由于骨关节带来的肌肉萎缩。因为骨关节炎这个疾病本身就会因为疼痛导致患者出现肌肉萎缩，而肌肉萎缩以后关节的不稳会增加，这样反而会加重关节内软骨的进一步磨损，是一个恶性循环的过程，必须要通过适当的科学锻炼延缓肌肉萎缩的进程，或者是强化患者的关节周边肌肉，才能尽最大限度控制住病情的进展。
四期骨关节炎如何防护呢？
四期骨关节炎正常情况下，关节间隙狭窄已经到了一个极限的程度，关节腔内的软骨磨损特别的严重，部分软骨已经磨损消失殆尽了。很多患者会有大量的骨赘形成，甚至已经影响了患者的屈伸功能，有的患者甚至已经经年不能做下蹲这个动作了。
然而确实有很多处于这个阶段的老年人，也能进行适量日常的生活活动，但是会有明显的疼痛伴随有的老年人甚至已经开始了，明显的夜间痛以及休息痛，也就是说不动的时候也疼，而且疼痛已经开始影响了睡眠。
对于此阶段的老年人，防护反而并不是特别的重要，重要的是如何治疗。因为可以说关节经过长年的病变过程已经千疮百孔了，给老人彻底解决问题的办法是有的，那就是关节置换。将已经存在病变的关节表面替换为金属表面，彻底解决老年人的关节疼痛问题。之后再谈如何养护可能是最科学的。
无论是三期还是四期骨关节炎的患者，都应该尝试进行的康复锻炼。
三期的骨关节炎患者进行科学的康复锻炼，可以延缓病情的进展，而且可以经最大程度的避免肌肉萎缩的发生，或者是减缓肌肉萎缩的进展，这样的话即使是定型进展到4期需要进行关节置换，肌肉条件是好的，那么手术效果也一定比不康复锻炼的患者要强。而已经四期的骨关节炎患者也要考虑是否要进行关节置换，帮助自己解决问题，有一个比较好的关节周边肌肉条件，对于手术效果的影响是巨大的。
以下是一些比较简单易行的康复锻炼的办法，先教给大家，尤其是准备手术的患者，更是要坚持进行科学系统的康复锻炼。
●踝泵。就是很简单的屈伸踝关节，这个动作就类似一个泵一样，将下肢的血液泵回心脏，可以很好的促进下肢的血液循环，建议如果没有特殊情况，每天300~500次是完全可以的，加量也可以。
●股四头肌静力收缩。其实就是老百姓所说的绷紧儿，但是在绷紧的过程当中，骨骼是不能动的，只是单纯的收缩我们的肌肉。
●直腿抬高训练。训练的时候排起的下肢要坚持30秒到一分钟左右，要感受到股四头肌有酸胀感。
总结
对于关节已经有磨损的老年人，建议要进行膝关节x线或者是核磁的检查，明确关节腔软骨磨损具体到了一个什么样的程度，之后根据自己骨关节的分期选择适合自己的治疗方式，选择适合自己的康复锻炼。
如果老人已经出现了明显的静息痛或者是夜间痛，同时关节已经处于四期的骨关节炎的阶段，那么防护往往并不是最重要的，进行关节置换帮助老年人解决疼痛之后，再进行科学的防护才是最有效的办法。当然这个前提是老人能够配合进行手术治疗，如果不能够配合，还是以休息以及适当的用药，帮助患者控制疼痛为目的。以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
