我同学刚做完痔疮手术，给我打电话说太难受了。坐立不安，上厕所如同在拉玻璃渣子。那年他才26岁。痔疮是啥？我们该如何判断和预防。这还真不是小事，每个久坐的人都得注意。
什么是痔疮？
痔是直肠下段粘膜下和（或）肛管皮肤下静脉丛瘀血、扩张和迂曲所形成的静脉团。
至于它是如何发生的目前有两种不同的说法。
一是肛垫下学说：
肛垫位于直肠末端，有平滑肌、弹性纤维、结缔组织和静脉从构成；起调节肛管括约肌，完善肛门闭合作用。由于反复便秘、腹压增高等因素，肛垫向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛、直至断裂；同时静脉丛瘀血、扩张、融合形成痔。
二是静脉曲张学说
直肠静脉与肛管静脉为门静脉和下腔静脉吻合交通支；直肠上下静脉无静脉辦，静脉丛管壁薄、位置浅，末端直肠粘膜下组织松弛；长期坐立、便秘、妊娠等腹内压增高因素可致直肠静脉回流受阻，瘀血、扩张而形成痔。
目前来说更支持的是后者。且根据痔的位置把它分成了内痔、外痔、混合痔。分界线以齿状线为划分，内为内痔，外为外痔，混合痔则位于齿状线上、下，由直肠上下静脉丛相互吻合、扩张、迂曲形成，表面为直肠粘膜和肛管皮肤覆盖。
其中内痔是最多的，一般将内痔划分成四度：
Ⅰ度、排便时出血，痔块不脱出肛门；
Ⅱ度、常有便血，排便时痔块脱出，排便后可自行还纳；
Ⅲ度、偶有血便，排便、久战等使痔块脱出，需用手辅助方可还纳；
Ⅳ度、偶有便血，痔块脱出不能还纳或还纳后又脱出。
出现这些情况需要注意
1.便血
无痛性的便血是内痔和混合痔早期最常见的症状。因为粪便擦破痔块表皮的粘膜引起。
2.痔块脱出
很多被发现自己痔疮的人大都是因为痔块的脱出或者疼痛才到医院就诊的，按照之前内痔的分类，痔块的脱出已经是ⅡⅢⅣ期的痔了。甚至有的人是因为自己在家多次还纳失败后才会到医院寻求医生的帮助，很明显这已经是Ⅳ期了。
3.疼痛
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如果只是单纯的内痔事不会有疼痛的感觉的。只有内痔或者混合痔合并血栓形成、感染时才会出现疼痛。
4.瘙痒
外痔或内痔脱出时常有粘液分泌溢出，刺激肛门周围皮肤引起瘙痒或湿疹。
简单说一下治疗
一般肛门的直肠检查即可明确诊断。
大部分通过非手术治疗就能达到良好效果。
- 一般治疗（适用于初期）：改变不良排便习惯，保持大便通常；坐浴；塞药；脱出的痔及时还纳。
- 注射疗法（适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔）用硬化剂注入让其脱落。
- 红外线凝固法（适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔）同样是让其脱落。
- 胶圈套扎疗法：（适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）利用胶圈掏出弹性阻断让其缺血坏死。
手术疗法
①单纯性痔切除术；②痔环形除术；③血栓性外痔剥离。
如何预防
饮食是最重要的因素，多吃富含膳食纤维的视频。忌辛辣刺激，禁饮酒。多喝水，保持二便通常。观察大便颜色，有无血迹是关键。
保持肛门的卫生用柔软的纸擦屁股，避免长时间的站立或者久坐。晨起适当进行锻炼增加胃肠蠕动。
最后要说的也是最重要最有效最简单的预防方法就是进行提肛训练，随时随地都可以进行，每天一千次。坚持去做，你会离它原来越远的。
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文章参考：《外科护理学》
