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肘关节受伤,如何康复?

文章出处: 神奇风骨草 人气:48 发表时间:2021-07-29

肱骨外上髁或内上髁位置,是常见的肘关节损伤部位,分别叫做肱骨外上髁炎(网球肘)、或内上髁炎(高尔夫球肘)。肱骨上髁炎是慢性的肌腱变性,并不是一种急性的炎症过程。这种疼痛很可能是神肌起始点神经血管生长所导致的,而不是急性炎症细胞。所以在治疗处理上会有一定不同,与急性炎症。

判断肱骨外上髁炎的方法

外上髁(lateral epicondyle)及腕伸肌近段处有压痛。

肘关节伸直,腕关节主动背伸抗击阻力。有痛。

肘关节伸直,腕关节被动最大屈曲。有痛。

通常,这种疼痛,在充分伸展肘关节的情况下,可以将腕关节抗阻力作旋前或旋后、握力检查进一步诱发加剧疼痛。

判断肱骨内上髁炎的方法

内上髁(medial epicondylitis)及腕屈肌近段有压痛。尺神经或尺神经沟以及MCL不应存在压痛。

肘关节伸直,腕关节主动屈曲抗击阻力。有痛。

肘关节伸直,腕关节被动最大背伸。有痛。

通常,这种疼痛,在充分伸展肘关节的情况下,可以将腕关节抗阻力作旋前或旋后、握力检查进一步诱发加剧疼痛。

一旦是确定肱骨外上髁炎或内上髁炎。所要求做的处理

1.首先需要调整的是正确的打球的姿势,在正确教练指导下的球类运动会有好处。

2.护具,网球肘(外上髁炎)能减少疼痛。

在损伤后的6周内可能会有好处。一般护具戴在肘关节距远处6-10公分地方。可能会减少前臂伸肌肌群的起点处肌腱和肌肉牵拉,缓解疼痛。但是注意,不推荐使用夹板。

3.非甾体类消炎药。

4.物理治疗。

如果有比较好的物理治疗师对物理治疗方案设计,包括渐进的离心以及等长力量训练(每日的离心等速训练对慢性肌腱病有效),以及柔韧性训练等。

治疗肱骨外上髁炎:伸展腕关节时,套上弹力带。在维持腕伸肌张力状态下,做屈腕就是腕伸肌离心收缩。有使用特定的橡胶棒也是有效的方法。

5.一般情况上髁炎或相关的肌腱变性诊疗,是不需要拍片的。

但是如果对于物理治疗或非甾体消炎药,纠正姿势等没有效果,需要进一步做替代治疗包括激素注射。就需要先拍片。

转诊与注意

只有对那些持规范的、方案恰当的物理治疗持续半年或以上,还没有效果且症状重,需要转到外科。

需要注意的是,目前很多的方式,还没有一种特异方式对于肘关节损伤确切效果十分肯定。如果不治疗,肱骨上髁炎可以持续半年到2年左右症状,如果是没有治疗但是功能不受影响,或者在采取保守治疗,可以采取边观察边处理。


关注收藏转发 【胡医生说】

三甲医院10+年,上海交大医学博士。慢性病与健康问题医生。

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