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痛风不痛了,还需要治疗吗?

文章出处: 痛立安 人气:276 发表时间:2021-08-02

痛风不疼了,还需要治疗吗?回答这个问题之前,大家可以看一下下面这个动图,这个动图模拟的是痛风发作时晶体性炎症发作的过程,看完之后我们再好好的聊一聊这个问题。

痛风发作的时候为什么剧痛?

不知道,大家看完这个动图,是否会有一种比较害怕的感觉,如果在我们的身体某一个部位出现千根、万根这样锐利的小针,那么是否会产生剧烈的疼痛呢?这也就是为什么痛风发作的时候,很多男性都难以忍受的原因,因为痛风发作的时候就是这样一种晶体性的炎症

痛风发作的病理基础是高尿酸血症,也就是我们身体内血液当中溶解的尿酸超过了能够容纳的极限。正常的情况下,我们的血液当中血尿酸的浓度不应该超过420,如果连续两次非同一天空腹检测血尿酸超过420这个值就可以确诊为高尿酸血症

当血液当中的尿酸值超过了能够容忍的极限时,就会有可能形成尿酸盐的结晶,这些尿酸盐的结晶有可能会沉积在我们身体的任何部位,量比较少的时候,并不会诱发特殊的症状,他们会默默的等待时机,等待一次机会引起痛风的发作,比如一次暴饮暴食,比如一次外伤。这些尿酸盐的结晶在显微镜下呈现出来的就是一根一根的晶体那么到底尿酸多高会形成尿酸盐结晶呢?理论上如果超过了正常值就有可能形成,尿酸的浓度越高,形成尿酸盐结晶的几率也就越大,如果尿酸超过了540,将会有5%的几率形成尿酸盐的结晶,如果持续超过这个值,5年左右的时间,会有20%的几率形成尿酸盐的结晶;另外也有研究显示,如果尿酸处于420~480这个区间,会有2%的几率发作为痛风,而如果尿酸大于600,将有30.5%的几率发生痛风。当痛风发作的时候,这些晶体性的尿酸盐结晶会刺激发作部位产生炎症反应,会有大量的渗出,发作的部位会快速的肿胀起来,伴有皮肤温度的升高,患者剧烈的疼痛(大家可以想象有那么多的细针在不停的扎着我们发作的部位,能不疼吗)。有一部分患者发作的时候,体温也会有轻度的升高,但达不到高热的状态。

痛风发作会慢慢的进入缓解期,不疼了!

痛风发作会有一个过程,一般情况下即使不治疗,一周左右症状慢慢就会消失,肿胀也会慢慢的消退,疼痛慢慢会减轻、消失,当然有一些重的患者发作的时间会比较长,有一些患者甚至会持续发作,超过10天、20天。当症状消失以后,患者的肿胀的关节会恢复如初,如果没有痛风石的患者会进入一个非常正常的状态,和正常人看起来没有任何的区别。所以有一些痛风的患者形成了一个误区,那就是痛风患者没有症状的时候就不需要治疗了,这个想法真的对吗

大家要明白,引起痛风发作的罪魁祸首是沉积在发作部位以及身体内多个部位的尿酸盐结晶,如果这些罪魁祸首不将其清除掉,很有可能一有风吹草动就会再次发生痛风。一般痛风的患者一年发作两次算是比较少的情况,有一些患者甚至会间隔两三个月就会发作一次痛风,这都是由于痛风发作以后没有进行系统的治疗导致的。

而且大家千万不要以为即使痛风不发作,尿酸高点就没有问题了!现在大量的研究表明,当人们处于高尿酸血症状态的时候,这些尿酸盐的结晶可以沉积在身体的任何部位,非常容易沉积在肾脏,导致肾结石的发生,当解释形成的越来越多,越来越大,肾脏的功能也会受到影响,出现痛风肾乃至肾衰竭的情况也是比较多的;高尿酸血症对于血压血糖都有一定的影响,比如血尿酸每增加60,就有可能导致高血压,发病的风险增加1.4倍,导致糖尿病发病的风险增加17%,导致冠心病死亡风险增加12%,这个数值不低另外这些尿酸盐结晶很有可能沉积在我们的关节内,慢慢的这些尿酸盐结晶会形成痛风石,导致关节内软骨的磨损,久而久之甚至关节的骨头都会被侵蚀掉,这种情况我们称之为痛风性的关节炎,根据现有的研究显示,有些没有发作过痛风的患者,即使是处于一种高尿酸血症的状态,也有可能有尿酸盐结晶沉积在关节内,这种情况我们通常称之为亚临床痛风,对关节的伤害也是存在的。

所以即使是处于痛风的缓解期,没有症状也应该要进行血尿酸的控制,要将尿酸控制达标!一般情况下我们建议痛风的患者应该将尿酸控制在360左右,如果有痛风石的患者要达到300以下,这样才能减少痛风发作的几率,溶解体内已经形成的尿酸盐结晶,而且使存在的晶体数量和体积缩小,避免心结晶的形成,如果尿酸能下降到360以下,将会降低痛风发作的风险14%左右

降尿酸期间要注意什么呢?

其实在生活中很多痛风的患者,知道要在痛风的缓解期将尿酸控制达标,也吃了一些药,但是很多患者会出现一个问题,那就是溶晶痛,也就是说很多患者在吃药降尿酸的过程当中,会出现一个反复痛风小发作的过程,主要的原因就是有一些患者平时的身体已经适应了那种高尿酸的状态,但是通过治疗尿酸已经有了一定的下降,身体会默认为尿酸变少了,所以会动员身体内储存的尿酸盐结晶释放入血,这种情况就会诱发痛风发作,也就是溶晶痛,发生溶晶痛的时候,疼痛的程度比一般的痛风发作要轻。

●如何避免或减少溶晶痛发生呢?一般情况下我们建议在最开始口服降尿酸药物的时候可以把药量减半,比如口服非布司他,正常情况下,一般我们建议口服40毫克,那么完全可以从20毫克开始服用,这样降尿酸的过程会比较舒缓,不会像标准量那样降的比较快,身体也会有一个适应的过程,而且在口服降尿酸药物的同时,可以小剂量的口服确认先检来控制炎症反应,减少溶晶痛的程度或降低溶晶痛发生的可能。

如果口服秋水仙碱后,腹泻等反应比较明显的朋友也可以减量的口服抗炎镇痛药,比如减半服用依托考昔等药物,对于是否需要口服激素,要在医生的指导下,千万不要自行选择口服激素控制炎症反应。●在痛风的缓解期饮食也一定要注意,一定不要喝酒,不要喝一些含果糖比较多的饮料,注意要多喝水来促进尿液的形成,帮助促进尿酸的代谢,可以适当增加一些富含维生素c的食材、蛋类和奶制品,对于控制尿酸是有一定意义的,在日常生活当中也要增加深绿叶蔬菜的摄入,这些食材当中富含膳食纤维,有研究显示可以少量的帮助促进尿酸的代谢。●如果本身有糖尿病、高血压等疾病,或者是体重比较大,在日常生活当中一定要咨询您的主治医生,选择一些适合对尿酸影响不大的药物去服用,同时要积极的运动控制自己的体重,比较适合的是快走、慢跑、游泳和坐着骑自行车这些比较舒缓的运动,出汗不是那么多,对尿酸的影响也不是很大。

总结

在痛风的缓解期没有症状就不需要进行降尿酸治疗,这个想法是完全错误的。这个阶段正是我们积极的控制尿酸非常好的时期,但是可能会面临溶晶痛等异常的问题,要学会科学的控制尿酸,一定要在您的主治医生的帮助下,科学合理的选择药物,科学合理的控制尿酸,在日常生活当中要积极的运动,多喝水要学会科学合理的饮食,慢慢的将尿酸降至正常甚至达标在360以下

以上就是对题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有降尿酸这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

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