高血压是我们所有人都耳熟能详的四高之一,长时间的高血压会导致心、脑血管的风险,是导致很多人出现功能障碍甚至致残的原因之一。那么在日常生活当中适当的运动,比如慢跑、快走是否能帮助高血压的朋友们控制血压呢?答案是可以!而运动能代替降压药吗?答案是不能!
其实无论从康复医学的角度来看,还是从现在运动是良医、运动处方的角度来看,适当的运动对于控制高血压患者的血压是有好处的,那么适当的运动会给高血压患者带来什么样的好处呢?那么咱们今天就来聊聊这个问题。
运动会给高血压患者带来什么样的好处?
高血压患者进行适当、科学的运动数分钟以后,血压就会明显的低于安静水平,一般这种血压会下降4~9毫米汞柱 ,可以维持1~3个小时,有的患者会持续13个小时,如果长期坚持训练以后(两周)的患者,安静时血压也可以下降,这主要得益于:
●通过运动可以调整自主神经的功能,有氧运动可以降低交感神经的系统兴奋性,而且一些放松性的训练可以提高迷走神经的系统张力,缓解小动脉的痉挛。
●通过运动可以降低血管的外周阻力,在运动的时候,毛细血管的密度和数量就会增加,血液循环和代谢就会有改善,这样呢,外周的阻力就会下降,尤其是对舒张压的影响比较大。大家可以这样理解,就是我们原来的血液是装在一个3000毫升的容器里,但是随着毛细血管的开放,这个容器变成3500毫升了,空间变大了,压力自然也就会下降了,对吧?●研究显示运动对内分泌也有很好的调整功能,运动训练是前列腺素e和心房利钠肽水平会提高,这样会促进钠从肾脏的排泄,另外通过运动血浆的胰岛素水平也会下降,这样呢会有助于减少肾脏对钠的成分吸收,会减少血容量,帮助调整血压。相信大家应该都知道,吃的太咸容易导致血压升高,而盐的成分就是氯化钠。
●通过科学合理的运动以及一些放松性的训练,可以改善患者的情绪,这样呢,就会有利于减轻患者心脑血管应激的水平,另外通过科学合理的训练可以降低血液低密度脂蛋白的含量,增加高密度脂蛋白的含量,大家都知道,低密度脂蛋白是坏蛋白,我们要它低点儿对身体才好。
运动对于控制血压好处多多,但是也不是所有的患者都能进行运动疗法。
适合人群:一级、二级高血压以及部分稳定的三级高血压人群!而且运动不仅对于控制高血压患者的血压有一定益处,也可以作为一级预防,有病治病、无病防身。禁忌症(不适合人群):比如某些病情极不稳定的三级高血压或者是合并有一些并发症的朋友,比如严重的心律失常、心动过速、有脑血管病,甚至有一些心力衰竭的患者,是不适合进行运动的,如果有不稳定性心绞痛的朋友,更是不能建议进行运动。
什么样的运动适合高血压患者呢?
高血压患者的锻炼方案往往建议分成有氧和抗阻训练两类。
●很多高血压的朋友们往往认为跑步就是有氧锻炼,但是这个想法太片面了,我们没有必要非要在健身房当中运动几个小时才算是运动。一些适当的运动以及日常的生活当中活动起来,对血压的控制也是有好处的。比如做做家务,擦擦地板,或者是适当的散步、慢跑,骑自行车、游泳和跳一些比较舒缓的舞蹈,都是可以的。但是我们往往建议在运动过程当中要控制自己的心率,在一开始训练的时候,最好要采用中、小强度的训练,那么如何判断是否为中、小强度的训练呢?简单的办法是在运动过程当中,戴一块运动手表来判断自己的心率!下面是计算每个人适合运动强度的计算公式:
最大心率=220-年龄
小强度运动=(40-54)%×最大心率
中等强度运动=(40-54)%×最大心率
举例来说:一位60岁的适合运动的高血压患者,如果想做小强度运动,心率应该控制在(40-54)%×最大心率 ,也就是(40-54)%×(220-60)=(64-87)次之间。虽然这种算法略简单,但对运动的指导还是很有意义的。每个患者的心率都是不同的,因为年龄不同,想要采取的运动方式是不同的,聪明的您算一算,就知道自己适合什么样的心率了。
无论是散步、慢跑、太极拳、做家务、快走亦或是游泳,尽量将心率控制在自己选择控制的范围内才是相对来讲安全的!
另外如果血压不是特别高的朋友,如通过运动疗法血压已经能降至正常,是可以慢慢的减少用量的,建议一定要在医生的指示下才能停药。
●抗阻运动如何做呢?一般我们建议有高血压的患者抗阻运动不要做得过强,比如举哑铃就是一个非常好的而且简单易行的抗阻运动。如果您举5公斤的哑铃,最多可以举20次,那么这20次就是在5公斤重量上的极限运动强度,高血压的患者完全没有必要重大的强度,我们建议40%最大强度即可,那就是说如果举五公斤的哑铃举8次就可以了。而且在做抗阻运动的时候,完全没有必要选择过大的抗阻,适当的能抵抗重力就可以了。即使您的力量较大,男性5公斤、女性2.5公斤或者更少的抗阻也都足够了!
在做抗阻运动的时候,一定不要做的强度过大,而且尽量不要屏住呼吸做抗阻运动,这非常容易导致血压的升高,而且在做抗阻运动的时候,绝对不要冲重量、冲次数,请有高血压的朋友们切记!
总结
其实运动对于高血压的患者就是有一定好处的,但是一定要注意选择适应症,不是所有的高血压患者都适合运动去控制血压。
想要通过运动锻炼来控制血压,一定要注意要持之以恒,应用研究显示,如果两周不锻炼,那么以前锻炼的效果将会彻底消失。
建议高血压的朋友们要在自己的能力范围内进行科学系统的训练,千万不要盲目的冲重量、冲时间或者是增加运动的强度,这都是有可能造成风险的,毕竟是高血压的患者在做运动,我们要的是稳扎稳打!这一点请切记!如果您是一级高血压,通过运动锻炼以后血压有了明显的恢复,甚至降到正常以下,那么可以咨询您的医生是否可以停止药物;而二级以上的患者建议绝对不要轻易的撤除药物,即使通过运动疗法正常也不要这么做,因为很有可能导致血压的反弹,这种波动是有风险性的。
最后再唠叨一句,那就是大家在运动之前一定要做好热身,在运动之后一定要做好拉伸,千万不要盲目的运动,运动是一项科学性的行为,无论您选择是哪一种运动方式,一定要注意舒缓,绝对不要过于激烈!如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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(以上仅代表谢新辉医生的个人观点,为科普知识,不是适合所以得患者,不具有任何诊疗价值,如果您想要咨询高血压患者运动方面提建议,可以到专业的运动医学科或者是心内科咨询,部分图片来自网络侵权删)