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血压高到多少会脑出血?

文章出处: vk黑松露 人气:25 发表时间:2021-09-15

实习的一个冬夜送走三位老人,那年昆明大降温,夜里大雪飘飞,好多老人都因为降温血压飙升来住院,我夜班的那个晚上下起大雪了,降温更厉害。

夜里病人血压一个比一个高,刚实习的我一度以为血压计是不是出问题了,来回换了血压计去量,量了左手量右手,虽然稍有偏差,但是结果都是高,收缩压180往上的偏多,有两位老人收缩压更是飙到200以上。我关注的重点放在血压很高的老人,到了后半夜床铃响个不停,有三位发生脑血管意外,其中有位血压并不怎么高。你可能会困惑血压不高怎么还发生脑出血呢?

脑出血的原因有很多

多数是高血压和脑动脉粥样硬化同时作用导致的,还包括了血液病、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、抗凝及溶栓治疗等。

您可能看得不知所云,简单总结就是血液方面的原因和血管方面的原因,脑出血就是血管意外,把血管比喻成水管,水管漏水要么就是水管本身有问,要么就是水管里面的水有问题。

就算是高血压导致的脑出血,血压高只是发生的一个诱因,而血压高到多少发生脑出血?还要看自己的脑血管能够承受多高的血压。

为什么高血压容易发生脑出血?

  1. 长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化,形成微小动脉瘤,当情绪激动、活动用力时,使血压进一步升高,病变血管易于破裂而发生脑出血。
  2. 高血压引起脑小动脉痉挛,造成其远端脑组织缺氧、坏死出血。
  3. 脑动脉壁薄弱,肌层和外膜结缔组织减少,缺乏外弹力层,所以容易破裂出血。
  4. 大脑中动脉与其所发出的深穿支——豆纹动脉呈直角,后者是由动脉主干直接发出一个小分支,故豆纹动脉所受的压力高,且此处也是微动脉瘤多发,因此当血压骤然升高时,豆纹动脉出血最常见,导致基底节区即内囊附近易出血。

高血压性脑出血以50~70岁左右的高血压病人最常见,冬春季节发生率颇高。出血前多数都没有什么预兆,少数会表现出头晕、头痛、肢体麻木和叩齿不清楚等前驱症状。

多发生在情绪激动、劳累、用力排便的时候,骤然发生,出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。当然不同位置的脑出血也会有不同的特异性的表现,大约70%的高血压性脑出血发生在基底节区,表现为病灶对侧的偏瘫、对侧的感觉障碍、和双眼对侧同侧想偏盲。

脑叶、脑干及小脑齿状核各占约10%,脑叶出血的时候会出现头痛、呕吐、失语症、视野异常的表现,小脑出血的时候数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍的问题。

血压高到多少会脑出血?

总之血压高到多少会发生脑出血还真没有一个定论,但可以确定的是血压持续的增高、以及一直处于较高的状态下相对平稳的血压肯定是更容易发生脑出血的。如果还伴有动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、脑动脉血管病变等问题无疑是让血管破裂出血的几率增加。

以上的因素部分是可控的,比如高血脂、高血糖这些我们可以改善生活饮食习惯来得到改善,而对于血管随着年龄的老化,血管壁的改变,和因为血管出现的动脉瘤等问题我们很难控制,但是我们依然有机会调控好我们的血管,因为高血压是导致脑血管出血的诱因,所以只要控制好有诱因。

怎么避免高血压脑出血的发生?

  1. 是控制血压,收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,
  2. 让血压保持平稳,这就要根据需要对需要长期服用高血压的患者一定要坚持规律遵从医生指导规范服用降压药,同事应该避免血压突然的波动,包括突然的体位改变、情绪波动大、饮食刺激、猛地用力等对血压波动有影响的情况应该尽量避免。
  3. 生活规律,保证充足睡眠,适当锻炼,劳逸结合。
  4. 饮食以清淡为主,多吃蔬菜和水果,戒烟,酒。
  5. 积极治疗原发疾病,如高血压、糖尿病、心脏病、

所以说对于高血压来说我们并非一直盯着血压检查,包括血糖、血脂、心、脑、肾的健康问题也应该进行检测,一方面可以可以反应高血压的进展情况,另一方面对这些问题进行处理的话,也能对控制血压,对身体健康更有意义。没有必要纠结于多高的血压会让我们的血管受不了,更应该关心的是不要让血压胡乱升高,同时还要照顾好血管的健康情况,让它能够承受更高轻度的压力。

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